Dica do autor: Na prática obstétrica, quando a gestante apresenta crise hipertensiva por DHEG (p. ex. pressão sistólica ≥160 mmHg ou diastólica ≥110 mmHg), o objetivo é reduzir a pressão de forma rápida e segura para evitar AVC materno, insuficiência cardíaca e lesão placentária, preservando o aporte fetal. O pulo do gato é usar drogas com início de ação rápido e perfil hemodinâmico previsível: nifedipina (em formulação de ação imediata, por via oral) e hidralazina (por via endovenosa) são escolhas consolidadas para o manejo agudo. Labetalol IV também é opção de primeira linha, mas não figura entre as alternativas. Já a alfa‑metildopa é uma boa para controle crônico/habitual da hipertensão na gestação (uso ambulatorial), porém tem início lento e não serve para crises. Diazóxido não é indicado rotineiramente em grávidas por efeitos adversos maternos e fetais (hiperglicemia materna, risco neonatal) e caiu em desuso. Bater o olho e saber: para emergência hipertensiva na gravidez, pense em nifedipina, hidralazina ou labetalol — nessa ordem prática, escolha as que têm ação rápida e segurança obstétrica.

Alternativa A: INCORRETA. Escolhe apenas a hidralazina. Embora a hidralazina IV seja, de fato, uma droga de primeira linha para crises hipertensivas na gestação, a nifedipina (forma de ação imediata, oral) também é considerada opção inicial e eficaz. Limitar-se só à hidralazina ignora outra opção de primeira linha.

Alternativa B: INCORRETA. Indica nifedipina e alfa‑metildopa. Nifedipina é correta para crise hipertensiva, mas a alfa‑metildopa é medicamento para controle crônico, com início de ação lento; não serve como terapia de resgate em emergência hipertensiva obstétrica.

Alternativa C: CORRETA. Apenas nifedipina e hidralazina. Essas duas drogas são consideradas primeiras escolhas para o tratamento agudo de crise hipertensiva na gestação: nifedipina (oral, de ação rápida na formulação de liberação imediata) e hidralazina (IV). Juntas sintetizam a conduta adequada diante de pressão severa em DHEG.

Alternativa D: INCORRETA. Indica hidralazina e alfa‑metildopa. Novamente, a presença da alfa‑metildopa torna a combinação inadequada para crise hipertensiva aguda — ela é para manejo ambulatorial e não para redução imediata da PA.

Alternativa E: INCORRETA. Associa hidralazina e diazóxido. O diazóxido tem efeitos adversos significativos (hiperglicemia materna, risco neonatal) e não é opção recomendada na prática moderna para crise hipertensiva na gestação; portanto essa combinação não é correta.

Resposta: Alternativa C