Dica do autor: No abortamento incompleto o ponto-chave é avaliar estabilidade hemodinâmica e presença de conteúdo uterino retido. O pulo do gato é bater o olho na paciente: se há sangramento moderado e restos ovulares evidentes, a conduta é ativa — preparar, investigar e evacuar. Inicialmente estabiliza-se (acesso venoso, reposição volêmica se necessário, monitorização), colhe exames: hemograma, tipagem e prova cruzada, função renal/coagulação conforme suspeita, e faz-se ultrassom transvaginal para quantificar a cavidade e confirmar restos. Se a paciente estiver estável, a opção preferencial é a evacuação uterina por aspiração (manual ou elétrica) — mais segura e efetiva no primeiro trimestre; curetagem pode ser reservada quando necessário. Não esqueça profilaxia anti-D para mulheres Rh negativas e analgesia/antibiótico conforme quadro (sinais de infecção). Internação é indicada quando há sangramento moderado a intenso, instabilidade, necessidade de transfusão ou procedimento cirúrgico/observação. Ficar em casa com só medicação sintomática é arriscado quando há retenção e sangramento moderado: pode evoluir para perda maior de sangue ou infecção.

Alternativa A: CORRETA. Internação permite monitorização e reposição volêmica se necessário; exames complementares (hemograma, tipagem e prova cruzada, ultrassom transvaginal, coagulação) orientam a necessidade de transfusão e confirmam restos ovulares; intervenção cirúrgica (aspiração uterina) é a solução definitiva para abortamento incompleto com sangramento moderado. Também permite administrar anti-D quando indicado, analgesia e antibiótico se houver infecção. Essa sequência é a mais segura e pragmática.

Alternativa B: INCORRETA. Exames complementares são importantes, mas apenas medicação sintomática e alta para tratamento domiciliar não são suficientes diante de sangramento moderado e provável conteúdo retenido. Paciente pode descompensar, evoluir com hemorragia ou infecção; a orientação correta é monitorar e, na maioria dos casos, proceder à evacuação uterina, não apenas tratar sintomas em casa.

Alternativa C: INCORRETA. Internação e intervenção cirúrgica fazem sentido, mas a alternativa falha por mencionar apenas "orientação pós-alta" sem citar exames complementares prévios. Fazer cirurgia sem avaliação laboratorial e imagem é arriscado — é preciso hemograma, tipagem e ultrassom antes do procedimento para planejar transfusão e confirmar indicação. A ordem e completude das medidas importam.

Alternativa D: INCORRETA. Medicação sintomática e alta com retorno em três dias é conduta insegura frente a sangramento moderado. O risco de piora hemodinâmica, necessidade de transfusão ou infecção contraindica esperar. Retorno tardio sem monitorização ativa pode atrasar intervenção necessária e aumentar morbidade.

Resposta: Alternativa A