Dica do autor: O risco relativo (RR) é a razão entre duas taxas de incidência e é a medida de associação clássica em estudos de coorte. Ele é calculado dividindo a incidência do desfecho no grupo exposto pela incidência no grupo não exposto. O pulo do gato é que o RR mostra quantas vezes o risco é maior (ou menor) em um grupo em relação ao outro: RR = 1 significa ausência de associação; RR > 1 indica risco aumentado no exposto; RR < 1 indica efeito protetor. É uma medida relativa — ou seja, dá a proporcionalidade do efeito, não a diferença absoluta. Já a razão de chances (odds ratio) é a razão entre probabilidades (odds) e é muito usada em estudos caso-controle; quando o evento é raro, o odds ratio aproxima o RR, mas, no geral, são conceitualmente diferentes. O risco absoluto e o risco atribuível expressam a magnitude em termos de diferença (incidência absoluta), sendo úteis para avaliar impacto populacional e tomar decisões clínicas (como cálculo de NNT/NNH).

Alternativa A: INCORRETA. A razão entre as chances refere-se ao odds ratio, que é a razão entre as odds do evento em expostos e não expostos. É a medida típica de estudos caso-controle e, embora possa aproximar o RR quando o evento é raro, não é a mesma coisa que a razão entre taxas de incidência. O enunciado pede explicitamente a razão entre duas taxas de incidência, que corresponde ao risco relativo.

Alternativa B: INCORRETA. Risco absoluto é a incidência do evento em um determinado grupo (por exemplo, 10 casos por 1.000 pessoas-ano). Não é uma razão entre duas taxas, mas sim um valor absoluto de probabilidade/ taxa. A razão entre incidências é uma medida relativa; o risco absoluto refere-se apenas a uma das incidências, ou à diferença entre elas quando se fala em risco atribuível ou redução do risco absoluto.

Alternativa C: INCORRETA. Risco atribuível (ou risco atribuível entre expostos) corresponde à diferença entre incidências no exposto e no não exposto (Incidênciaexp − Incidêncianoexp). É uma medida absoluta que quantifica o excesso de risco associado à exposição. Não é uma razão entre duas taxas, mas sim uma subtração — portanto, não atende ao enunciado.

Alternativa D: CORRETA. Risco relativo é exatamente a razão entre duas taxas de incidência (Incidência no grupo exposto / Incidência no grupo não exposto). É a medida que informa quantas vezes o risco é maior (ou menor) em um grupo comparado a outro e é amplamente usada em estudos de coorte e ensaios clínicos para expressar associação entre exposição e desfecho.

Resposta: Alternativa D