Dica do autor: Quando você vê um estudo em que uma população é acompanhada ao longo do tempo, com todos os participantes livres da doença no início e com registro do aparecimento de novos casos, está diante de um desenho longitudinal do tipo coorte. O pulo do gato é entender que o foco aqui é a ocorrência de eventos (incidência) a partir de uma exposição conhecida (no caso, hábito de fumar). Em coortes prospectivas, expostos e não expostos são identificados no início e seguidos para estimar risco absoluto, risco relativo e medidas de tempo até o evento (ex.: razão de taxas, hazard ratio). As vantagens são poder estabelecer sequência temporal (exposição antes do desfecho) e estimar incidência; as desvantagens incluem custo, tempo e possibilidade de perdas ao seguimento e viéses por confundimento. Fique ligado: coorte não é intervenção — o pesquisador observa, não atribui a exposição — e pode ser prospectiva ou retrospectiva (quando se utiliza bases históricas), mas o traço essencial é o acompanhamento de indivíduos ao longo do tempo para observar surgimento de doença.

Alternativa A: INCORRETA. Caso‑controle seleciona participantes a partir do status do desfecho (casos com a doença e controles sem a doença) e olha retrospectivamente para exposições. Não há acompanhamento longitudinal para medir incidência — mede odds ratio como estimativa da associação. Como na questão todos eram livres da doença no início e foram seguidos por 30 anos, trata‑se de outro desenho, não de caso‑controle.

Alternativa B: INCORRETA. Estudo seccional (ou transversais) avalia exposição e desfecho em um mesmo momento, fornecendo estimativas de prevalência, não de incidência. Não há seguimento ao longo do tempo; portanto, um acompanhamento de 30 anos descaracteriza o desenho seccional.

Alternativa C: INCORRETA. Intervenção refere‑se a ensaios clínicos ou estudos experimentais, em que o pesquisador atribui a exposição (p.ex., randomiza tratamento). No enunciado os indivíduos foram apenas observados quanto ao hábito de fumar; não houve atribuição experimental — logo, não se trata de estudo de intervenção.

Alternativa D: CORRETA. Coorte é o desenho apropriado: indivíduos livres da doença no início são classificados quanto à exposição e acompanhados ao longo do tempo para verificar ocorrência de novos casos. A descrição de 30 anos de seguimento é típica de coorte prospectiva (longitudinal) e permite cálculo de incidência e estimativas de risco relativo entre fumantes e não fumantes.

Alternativa E: INCORRETA. Estudos ecológicos analisam associações entre exposições e desfechos em nível populacional (grupos, cidades, países), usando medidas agregadas. Eles não acompanham indivíduos ao longo de décadas para observar incidência individual, portanto não se aplicam ao cenário descrito.

Resposta: Alternativa D