Dica do autor: Para responder essa pergunta batendo o olho, o pulo do gato é lembrar onde cada parasita prefere se instalar: alguns são típicos do intestino delgado (duodeno/jejum/íleo proximal) e outros do intestino grosso. Parasitas intestinais têm afinidade anatômica e clínica: os helmintos adultos — como Ascaris, ancilostomídeos e Strongyloides — vivem no intestino delgado e podem causar obstrução, anemização por perda sanguínea ou síndrome de hiperinfecção; já protozoários têm locais específicos — Giardia gosta do duodeno/jejum e causa má absorção, enquanto Entamoeba histolytica é a clássica do cólon, responsável por diarreia com muco e sangue e por abscessos hepáticos. Em resumo: se for colite sanguinolenta e abscesso hepático, pense em Entamoeba; se for má absorção e esteatorreia no adulto, lembre de Giardia; se for anemia por sução sanguínea, pense em Ancylostoma; se for grande quantidade de vermes e risco de obstrução, pense em Ascaris; e se houver autoinfecção e risco de hiperinfecção, Strongyloides é o vilão.

Alternativa A: INCORRETA. Ascaris lumbricoides é um nematódeo que vive preferencialmente no intestino delgado (jejum/íleo proximal) na forma adulta. Os adultos podem crescer muito, causar obstrução intestinal em crianças, migrar para vias biliares e pancreáticas e os ovos são eliminados nas fezes. Portanto, Ascaris é típico do delgado, não é exceção.

Alternativa B: CORRETA. Entamoeba histolytica é um protozoário que coloniza e invade preferencialmente o cólon (intestino grosso), causando colite mucosa/ulcerativa, diarreia com muco e sangue e, em casos extraintestinais, abscesso hepático. Embora a forma infectante passe pelo trato gastrointestinal, a patologia e a multiplicação ocorrem no intestino grosso — por isso é a exceção entre os listados.

Alternativa C: INCORRETA. Strongyloides stercoralis tem distribuição preferencial no intestino delgado (duodeno e jejuno proximal) na fase adulta, onde provoca dor abdominal, diarreia e pode manter autoinfecção com risco de síndrome de hiperinfecção em imunossuprimidos. Logo, é um parasita do delgado, não exceção.

Alternativa D: INCORRETA. Ancylostoma duodenale — como o nome sugere — fixa-se no duodeno e jejuno, suga sangue da mucosa e é causa clássica de anemia ferropriva em áreas endêmicas. Assim, também é um parasito do intestino delgado.

Alternativa E: INCORRETA. Giardia lamblia (Giardia intestinalis) é um protozoário que coloniza preferencialmente o intestino delgado proximal (duodeno/jejunum), causando má absorção, esteatorreia e diarreia aquosa crônica. Portanto, é típicamente do delgado e não a exceção.

Resposta: Alternativa B