Dica do autor: Febre é um sinal, não uma doença — resulta da elevação regulada do centro termorregulador hipotalâmico em resposta a pirógenos. Na prática clínica pediátrica precisamos de um limiar numérico para padronizar condutas. A medição axilar é a mais usada no Brasil por ser menos invasiva; contudo, ela costuma subestimar a temperatura corporal em relação à retal ou oral. Por isso, o corte adotado para definir febre por via axilar é levemente inferior ao usado para a via retal. Além disso, ao avaliar uma temperatura devemos considerar técnica (termômetro digital corretamente posicionado por tempo adequado), fatores externos (ambiente, roupa, atividade física recente) e a diferença entre febre (ajuste regulado do ponto de referência) e hipertermia (elevação não regulada, por exemplo por medicamentos, insolação ou convulsão).

Alternativa A: CORRETA. A definição prática mais utilizada para temperatura axilar que caracteriza febre é acima de 37,8°. Esse limiar leva em conta a tendência da via axilar de registrar valores um pouco menores que a via retal; assim, ao bater o olho, axilar >37,8° indica que o organismo elevou o ponto termorregulador e justifica investigação e condutas clínicas conforme a idade e o quadro.

Alternativa B: INCORRETA. 38,0° é um valor comumente usado como corte para temperatura medida por via retal ou oral em muitos contextos. Como a pergunta especifica temperatura axilar, usar 38,0° subestima casos de febre detectáveis pela axila — pode atrasar a identificação em crianças que já estão febris segundo o padrão axilar.

Alternativa C: INCORRETA. 38,3° é um valor mais alto e não é adotado como limite para axilar; corresponderia a uma febre mais franca em qualquer via, mas não é o ponto de corte prático para definir febre axilar. Se a axila marca esse valor, certamente há febre, mas o limiar usado clinicamente é menor (37,8°).

Alternativa D: INCORRETA. 38,5° é claramente um valor elevado e indicaria febre significativa em qualquer via, muitas vezes sugerindo infecção mais sintomática ou necessidade de avaliação mais urgente. No entanto, não é o limiar estabelecido para temperatura axilar; adotar esse corte perderia episódios de febre mais brandos que merecem atenção, sobretudo em lactentes.

Resposta: Alternativa A