Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A sífilis congênita, causada pela bactéria Treponema pallidum, é transmitida ao feto por mãe portadora de infecção ativa em qualquer estágio (principalmente nos estágios primário e secundário). Raramente é adquirida por meio do contato com lesão genital ou mamária. Estima-se ter havido cerca de 50 mil parturientes infectadas e 12 mil nascidos vivos com sífilis congênita no Brasil no ano de 2005. O Ministério da Saúde do Brasil preconiza realizar o VDRL na primeira consulta pré-natal, idealmente no primeiro trimestre da gravidez, e no início do terceiro trimestre (28ª semana), sendo repetido na admissão para parto ou aborto. Na ausência de teste confirmatório (treponêmico), deve-se
considerar para o diagnóstico de sífilis as gestantes com VDRL reagente, em qualquer titulação, desde que não tratadas anteriormente de forma adequada.

Alternativa A: CORRETA. Sífilis congênita precoce geralmente se manifesta durante os primeiros 3 meses de vida e a forma tardia geralmente se manifesta após o 2º ano de vida.
Alternativa B: INCORRETA. Os testes não treponêmicos são altamente sensíveis (78 a 100%), entranto podem resultar em falso-positivos devido à coexistência de infecções agudas e crônicas e nas doenças autoimunes.
Alternativa C: INCORRETA. Desde 2010, a região da América Latina e Caribe vem apresentando crescimento da ocorrência de SC.
Alternativa D: INCORRETA. Se não houver alterações clínicas, radiológicas, hematológicas e/ou liquóricas, e a sorologia for negativa, deve-se proceder o tratamento com penicilina G benzatina por via intramuscular na dose única de 50.000 UI/Kg.

Resposta correta, letra A.