Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Questão direta sobre contraindicações absolutas do aleitamento materno, que você já sabe que são raríssimas, vamos relembrar: mães infectadas pelo HIV, mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2, criança portadora de galactosemia. Agora que já relembramos, vamos analisar as afirmativas:
Afirmativa I: VERDADEIRA. Uma das principais contraindicações do aleitamento materno é a mãe HIV positiva, já que o aleitamento materno representa um risco adicional de transmissão do vírus de 15 a 20%.
Afirmativa II: FALSA. Tanto a dengue quanto quaisquer outras infecções virais ou bacterianas, com exceção do HIV e HTLV, não contraindicam o aleitamento materno.
Afirmativa III: FALSA. O aleitamento materno deve ser mantido nas mães com COVID-19, desde que mantidas as corretas medidas de precaução: lavagem das mãos antes do contato com o RN e uso de máscara facial durante a amamentação. Caso a mãe não se sinta segura em amamentar o RN, pode ser feita a ordenha do leite materno e a oferta desse leite com copo ou colher para o RN por um outro cuidador saudável, mas essa medida não é obrigatória, sendo apenas uma opção caso a mãe prefira.
Afirmativa IV: VERDADEIRA. A galactosemia decorre da deficiência da galactose uroniltransferase (GALT), o que leva ao acúmulo de galactose-1-fosfato (Gal1P), um metabólito tóxico responsável pelas manifestações clínicas da doença. Manifesta-se logo no período neonatal, desencadeada pela ingestão de galactose, presente no leite materno, sendo por isso uma das únicas contraindicações absolutas do aleitamento materno. Os pacientes se apresentam com: icterícia colestática, insuficiência hepática, desnutrição, hipoglicemia, vômitos, diarreia, disfunção tubular renal, letargia, irritabilidade, convulsões e catarata. Além disso, os recém-nascidos afetados têm maior risco de sepse neonatal por Escherichia coli, que por vezes até precede o diagnóstico da galactosemia e pode ser a causa do óbito.
Resposta correta, letra C.