Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão bem simples e direta sobre o delirium, estado confusional agudo que acomete em sua maioria idosos e é um marcador de mau prognóstico do paciente (há alta mortalidade no período após o evento). É causado por diversas condições: a principal delas é a infecção, mas existem muitas outras, como dor, o uso de dispositivos invasivos e alguns medicamentos. Clinicamente, pode ser hipoativo, que é a forma mais comum (com sonolência, apatia), hiperativo, com ilusões e agitação, ou misto. Pode ser diagnosticado através da escala CAM-ICU: o paciente deve apresentar alterações agudas do estado mental e déficit de atenção, somados a um dos seguintes: pensamentos desorganizados ou alteração do nível de consciência. Para tratamento, a principal estratégia é a resolução da causa-base. Caso o paciente esteja agitado, pode ser administrado antipsicótico, como o haloperidol. É importante evitar os benzodiazepínicos, pois eles estão associados com o desencadeamento de delirium. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. É de fato um fenômeno muito mais estudado na população adulta.
Alternativa B: CORRETA. O uso de benzodiazepínicos pode desencadear delirium.
Alternativa C: CORRETA. Existem escalas adequadas para crianças menores de 5 anos (PAED) e maiores (pCAM-IUC).
Alternativa D: INCORRETA. São condutas importantes para prevenção e reversão do quadro.

Resposta correta, letra D.