Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber traduzir corretamente a descrição anatomopatológica para o sistema TNM e, a partir daí, relacionar com a classificação de Dukes. "Invasão através da muscular própria" significa que o tumor ultrapassou a camada muscular (muscularis propria) e alcançou a subserosa ou tecido pericolônico — isto é T3. O componente nodal depende do número de linfonodos regionais acometidos: N1 = 1 a 3 linfonodos positivos; N2 = 4 ou mais. A ausência de metástase à distância é M0. Na antiga classificação de Dukes, presença de comprometimento linfonodal corresponde a Dukes C, enquanto tumores sem comprometimento linfonodal que atravessaram a parede ficam em Dukes B. Bater o olho e saber: T3 + 2 linfonodos positivos + M0 = T3N1M0 = Dukes C.

Alternativa A: INCORRETA. T3-N2-M0, Dukes C. A parte que até combina é o T3 e Dukes C (porque há acometimento nodal), porém N2 corresponde a 4 ou mais linfonodos positivos. No caso descrito há apenas 2 linfonodos positivos, portanto não se pode classificar como N2.

Alternativa B: CORRETA. T3-N1-M0, Dukes C. Explicação: invasão através da muscular própria = T3; dois linfonodos positivos = N1 (1–3); ausência de metástase = M0. Como há comprometimento linfonodal, na classificação de Dukes é categoria C. É exatamente a tradução correta do achado anatomopatológico.

Alternativa C: INCORRETA. T2-N1-M0, Dukes B. Está errada por duas razões: T2 significa tumor confinado à muscular própria (sem atravessá‑la), mas o enunciado diz que houve invasão através da muscular própria (logo T3). Além disso, com linfonodos positivos a categoria de Dukes não é B, e sim C.

Alternativa D: INCORRETA. T3-N0-M0, Dukes B. Embora T3 esteja correto em função da invasão além da muscular própria, esta alternativa descreve N0 (nenhum linfonodo positivo). O caso tem 2 linfonodos positivos, portanto não é N0 nem Dukes B.

Resposta: Alternativa B