Dica do autor: A prevenção secundária do câncer colorretal visa detectar lesões precursoras (pólipos adenomatosos) ou câncer em estágios iniciais, quando o tratamento é curativo. Para indivíduos de risco médio, a recomendação clássica é iniciar a triagem aos 50 anos e mantê‑la até, em geral, os 75 anos, com escolha do método baseada em disponibilidade, aceitabilidade e risco: pesquisa de sangue oculto nas fezes (preferencialmente teste imunológico de alta sensibilidade) em periodicidade regular, colonoscopia diagnóstica e terapêutica a cada 10 anos se normal, e sigmoidoscopia flexível em intervalos menores quando usada. Pacientes com história familiar de câncer colorretal, pólipos avançados, doença inflamatória intestinal ou síndromes hereditárias exigem rastreamento mais precoce e vigilância personalizada — por exemplo, iniciar aos 40 anos ou 10 anos antes da idade de diagnóstico do parente com câncer, e reduzir os intervalos entre exames. Em resumo: para a população de risco médio, comece aos 50; para risco aumentado, comece mais cedo e com protocolos específicos.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é equivocada porque pessoas com alto risco (por exemplo, primeiro‑grau com câncer colorretal, história pessoal de pólipos avançados, colite crônica, síndromes hereditárias) precisam iniciar rastreamento antes dos 50 anos. As recomendações habituais são começar aos 40 anos ou 10 anos antes da idade de diagnóstico do parente mais jovem, além de vigilância mais frequente; portanto não se pode dizer que todos aguardem até os 50.

Alternativa B: CORRETA. Para indivíduos de risco médio, a triagem costuma começar aos 50 anos e seguir até os 75 anos, sendo essa a referência clássica usada na prática. A estratégia escolhida (teste fecal de alta sensibilidade, colonoscopia, sigmoidoscopia) depende de recursos e preferência, mas o ponto-chave é exatamente esse início aos 50 para a população geral de risco médio.

Alternativa C: INCORRETA. Não existe recomendação de iniciar colonoscopia mais cedo nas mulheres por delas apresentarem maior risco; na verdade, a incidência é semelhante ou ligeiramente maior em homens. O início do rastreamento não varia por sexo na população de risco médio; varia por risco familiar ou condições predisponentes.

Alternativa D: INCORRETA. O teste fecal imunológico de alta sensibilidade (FIT) ou teste de sangue oculto sensível deve ser realizado em intervalos muito mais curtos do que cinco anos — tipicamente anual ou bienal, conforme protocolo local. Intervalos tão longos como cinco anos reduziríam a chance de detectar lesões tratáveis precocemente.

Alternativa E: INCORRETA. A sigmoidoscopia flexível, quando utilizada, não é rotineiramente iniciada aos 40 anos para a população de risco médio, nem costuma ter intervalo de 10 em 10 anos como regra geral; os programas que a adotam usam intervalos mais curtos (por exemplo, cada 5 anos) e, de novo, o início precoce só é indicado para grupos de risco aumentado.

Resposta: Alternativa B