Pratique questões de medicina
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USP - SP - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP - 2022
Escolar, sexo masculino, 5 anos de idade, sem comorbidades prévias é levado ao Pronto-Socorro por febre de até 39,5ºC e claudicação dolorosa à esquerda há 2 dias. Nega trauma local. Mãe refere também que a criança apresentou quadro de tosse, coriza e odinofagia há 14 dias, ja resolvido. Ao exame clínico, criança em regular estado geral, membro inferior esquerdo em flexão, abdução e rotação externa da articulação coxo-femoral (conforme imagem abaixo) com dor intensa à manipulação, membro inferior direito sem limitação funcional e sem dor à manipulação, ausência de outras alterações significativas ao exame clínico. Qual é a conduta indicada com base na hipótese diagnóstica mais provável?
Alta hospitalar com anti-inflamatório, orientação de sinais de alarme e reavaliação em 48-72h.
Coleta de FAN, FR, anti-DNA, anti-RO, anti-LA VHS e início de corticoterapia.
Realização de ECG, ECO, anti-estreptolisina-O e prescrição de penicilina benzatina.
Internação hospitalar, coleta de triagem infecciosa e introdução de ceftriaxona e oxacilina endovenosas.
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