Dica do autor: Questão sobre um dos principais ritmos na PCR. Vejamos!

– Ritmo chocável: choque e reiniciar as compressões (Taquicardia Ventricular sem pulso e Fibrilação Ventricular)

– Ritmo não chocável: reinicie a RCP (Assistolia ou Atividade Elétrica sem Pulso).

A questão já te diz que o paciente está em uma parada, então a próxima coisa que falta é definir o ritmo e a conduta. Vamos ver as alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A taquicardia supraventricular não é um dos ritmos de parada que você deve conhecer, mas sim um dos ritmos manejados no grande grupo das Taquicardias. No ECG vemos: ondas P ausentes ou anormais (aparecendo depois do QRS), intervalo R-R constante, complexo QRS geralmente estreito. A conduta depende da estabilidade hemodinâmica do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. A fibrilação ventricular é um dos ritmos chocáveis de parada, mas a conduta imediata é a DESFIBRILAÇÃO, não a cardioversão elétrica sincronizada (como o próprio nome diz, o ritmo precisa ser passível de sincronização com o choque, o que não temos aqui).

Alternativa C: INCORRETA. A atividade elétrica sem pulso é um dos ritmos NÃO chocáveis de parada e aqui você precisa lembrar que pode ser qualquer ritmo organizado no monitor associado à ausência de pulso. Por ser um ritmo não chocável, a indicação é o retorno imediato das compressões.

Alternativa D: INCORRETA. A assistolia é o outro ritmo não chocável do ACLS. O ECG se apresenta como a ausência de um ritmo, e na mesma hora precisamos checar os Cabos, Ganhos e Derivações (protocolo CAGADA), para confirmar se realmente se trata de um ritmo não chocável.

Alternativa E: CORRETA. É uma atividade elétrica organizada, mas que não consegue gerar pulso. Configura um dos ritmos chocáveis do ACLS e que, quando identificado, indica-se prontamente a desfibrilação.



Resposta correta: Alternativa E