Dica do autor: Esta questão aborda um tema comum em pediatria e gastroenterologia pediátrica: os vômitos em lactentes. A descrição dos sintomas - vômitos não biliosos em jato, desidratação leve, perda de peso e a idade do paciente - são pistas cruciais para o diagnóstico diferencial. O conhecimento sobre as causas de vômitos em lactentes é fundamental, pois varia desde condições benignas até emergências que requerem intervenção imediata. Alternativa A: INCORRETA. O refluxo gastroesofágico é comum em lactentes e geralmente se manifesta por regurgitação pós-prandial sem força de jato, não estando tipicamente associado a perda de peso significativa ou desidratação, a menos que seja extremamente severo. Alternativa B: INCORRETA. Cistite refere-se a uma infecção do trato urinário inferior e não causaria vômitos em jato ou perda de peso em um lactente, sem mencionar que os sintomas urinários seriam mais proeminentes. Alternativa C: INCORRETA. Apendicite é rara em lactentes e, embora possa causar vômitos, não se apresenta tipicamente com vômitos em jato. Além disso, a dor abdominal seria mais localizada e acompanhada de outros sinais de irritação peritoneal. Alternativa D: CORRETA. A estenose hipertrófica do piloro é uma condição que se apresenta tipicamente em lactentes de 3 a 5 semanas de vida com vômitos em jato, desidratação e perda de peso. A descrição dos sintomas e a idade do paciente nesta questão são clássicas para este diagnóstico. O diagnóstico é frequentemente confirmado por ultrassonografia, que mostra o espessamento do músculo pilórico. Resposta: Alternativa D.