Dica do autor: O oligoâmnio é caracterizado por um volume de líquido amniótico inferior ao esperado para a idade gestacional, com uma incidência aproximada de 1% das gestações, aumentando para 1% a 5% nas gestações que atingem o termo. Os principais mecanismos envolvem oligúria/anúria fetal e a rotura prematura das membranas. Outras vias menos importantes incluem redução na produção ou aumento na deglutição fetal.

Principais causas de Oligoâmnio:

• Causas Maternas:
• Patologias ou condições obstétricas associadas à insuficiência placentária, tais como pré-eclâmpsia, hipertensão arterial crônica, colagenoses, nefropatias e trombofilias.
• Medicações que podem impactar o volume de líquido amniótico, incluindo inibidores da enzima de conversão da angiotensina, inibidores da prostaglandina sintetase e trastuzumabe.
• Causas Fetais:
• Cromossomopatias.
• Anomalias congênitas, especialmente as relacionadas ao trato urinário.
• Restrição de crescimento fetal.
• Óbito fetal.
• Gestação prolongada.
• Rotura prematura de membranas.
• Infecções.
• Síndrome da transfusão feto-fetal.
• Trombose e infarto placentário.

Diagnóstico de Oligoâmnio:

• A suspeita clínica de oligoâmnio geralmente surge quando a altura uterina é menor que o esperado para a idade gestacional.
• O diagnóstico pode ser realizado ultrassonograficamente de duas formas:
• Subjetivamente: Descrição qualitativa de líquido amniótico reduzido.
• Objetivamente: Quantificação através do índice de líquido amniótico (ILA) ou pela medida do maior bolsão vertical (MBV).

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Essa é uma causa de polidrâmnio (inclusive uma das principais).

Alternativa B: INCORRETA. Anemia fetal grave, com hidropsia fetal, é uma causa de polidramnia. 

Alternativa C e D: INCORRETAS. Se o feto não consegue deglutir adequadamente ou possui alguma malformação/obstrução gastrointestinal acumula-se líquido na bolsa amniótica, provocando polidramnia. 

Alternativa E: CORRETA. As trombofilias são patologias maternas associadas à insuficiência placentária que pode provocar oligoâmnio

Resposta: Alternativa E.