Dica do autor: Aqui temos um paciente em cuidados paliativos cursando com desidratação, desorientação, letargia, hipotensão e taquicardia, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente e recusa alimentar e hídrica. 

O paciente apresenta sinais de desidratação grave, com comprometimento do estado geral, hipotensão e alteração do nível de consciência. A hidratação venosa é necessária para corrigir rapidamente esses distúrbios e melhorar a perfusão dos órgãos. Como em situações de desidratação avançada, a via oral pode não ser suficiente, e a hidratação venosa é crucial para reverter o quadro.

Considerando o contexto de acompanhamento paliativo e o estado crítico do paciente, a promoção de conforto e melhora na qualidade de vida tornam-se prioridades. Lembre que cuidados proporcionais visam o conforto do paciente e não o abandono do tratamento. 

Alternativa A: INCORRETA. O paciente apresenta desidratação grave, alteração do estado mental e hipotensão, indicando que a hidratação deve ser feita de forma mais imediata e eficaz, sendo a via oral inadequada nesse momento.

Alternativa B: INCORRETA. O paciente necessita de intervenção rápida para corrigir a desidratação e a hipotensão, sendo o jejum contraindicado. Manter o jejum poderia piorar o quadro.

Alternativa C: CORRETA. Dada a gravidade do quadro, a hidratação venosa é a conduta imediata e adequada para reverter a desidratação e melhorar a perfusão dos órgãos.

Alternativa D: INCORRETA. A prioridade é corrigir a desidratação e melhorar a perfusão, sendo a alimentação enteral secundária nesse momento crítico.

Alternativa E: INCORRETA. A necessidade de gastrostomia não é indicada no momento agudo da desidratação. A intervenção imediata deve ser para reverter os distúrbios hidroeletrolíticos e hemodinâmicos.



Resposta correta: Alternativa C