Dica do Autor: Temos um quadro febril agudo, com dor retrorbital, mialgia e sangramento gengival. A presença de dor retrorbital indica um diagnóstico de Dengue. E de fato, todos os achados podem estar presentes em um quadro de Dengue, inclusive com sinais de alarme (dor abdominal intensa, sangramento, vômitos). Miminamente seria um paciente classificado como Grupo C que mereceria internação hospitalar e hidratação endovenosa e solicitação de exames para avaliar disfunções orgânicas outras.

Alternativa A: CORRETA. Temos um paciente classificado como Grupo C, que precisa de hidratação endovenosa, e a solicitação desses exames para avaliação de hemoconcentração e acometimento hepático.

Alternativa B: INCORRETA. Por ser um paciente do Grupo C, de fato está indicada a coleta de exames para o direcionamento etiológico, principalmente para afastarmos outros diagnósticos diferenciais. Porém, a sorologia só está indicada a partir do sexto dia de sintoma, em casos mais tardios. O exame de escolha para diagnóstico nesse momento seria o antígeno NS1 (até o quinto dia de sintoma, idealmente).

Alternativa C: INCORRETA. Inclusive é no momento de defervescência onde se inicia a fase mais crítica e onde os pacientes apresentam sinais de alarme e deterioração clínica.

Alternativa D: INCORRETA. Inclusive, a tendência é que casos subsequentes tendam a ser cada vez mais graves. Um paciente pode ter até 4 vezes, cada um de um sorotipo viral.

Resposta: Alternativa A.