Dica do autor: Questão que trouxe o caso de uma paciente cursando com dor no hemitórax direito, tosse com expectoração purulenta + febre + estertores crepitantes no terço inferior do mesmo hemitórax + PA=80x60mmHg, além de radiografia de tórax com focos de consolidação em LID e função renal normal.

A partir desse caso, a principal suspeita é Pneumonia adquirida na comunidade e é preciso aplicar o escore CURB-65, que é uma ferramenta utilizada para avaliação de gravidade e definição de internamento. Ele avalia cinco critérios:

  - Confusão mental;

  - Ureia > 50 mg/dL;

  - FR ≥ 30 irpm;

  - PAS < 90 ou PAD ≤ 60 mmHg;

  - Idade ≥ 65 anos.

  Cada um desses critérios vale 1 ponto. Se o resultado for:

- 0-1: 

• Mortalidade baixa (1,5%);
• Candidato ao tratamento ambulatorial.

- 2:

• Mortalidade intermediária (9,2%);
• Considerar tratamento hospitalar.

- ≥ 3:

• Mortalidade alta (22%);
• Tratamento hospitalar;
• PAC grave (4-5 pontos): avaliar UTI.

Conclusão: A paciente possui 2 pontos (idade > 65 anos e PA = 80x60 mmHg), logo o tratamento deve ser hospitalizado, embora não haja indicação de UTI no momento.

Resposta: Alternativa D.