Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: As crianças com síndrome de Down tem padrões de crescimento diferentes de crianças sem a síndrome, principalmente com baixa estatura final e ganho de peso mais proeminente. O principal período esperado para crescimento diminuído é na fase da puberdade.
Alternativa A: Incorreta. Não há indicação de Rx de idade óssea nesse paciente neste momento, essa avaliação pode ser indicada após afastada outras causas.
Alternativa B: Incorreta. Os principais períodos de avaliação da baixa estatura são até 3 anos de idade e na faixa puberal. Deve ser realizada investigação de outras causas para baixa estatura neste paciente.
Alternativa C: Correta. O hipotireoidismo adquirido é uma condição comum causadora de alterações no crescimento e desenvolvimento da criança. Na síndrome de Down o hipotireoidismo deve ser investigado. Uma das principais causas é a tireoidite de Hashimoto.
Alternativa D: Incorreta. A queixa materna e investigação laboratorial seguem para distúrbios do crescimento e não há necessidade de ecocardiograma se a criança está assintomática.
Resposta correta: Letra C.