Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: De acordo com os expostos, de um paciente em idade escolar, com febre baixa e cefaleia há duas semanas e atualmente se apresenta com rash eritematoso com centro claro e aspecto reticular a principal hipótese diagnóstica é de Parvovírus B19. A maioria das infecções pelo parvovírus B19 é assintomática. A manifestação clínica mais comum da infecção é o eritema, uma doença exantematosa da infância caracterizada por uma aparência de eritema em “bochechas”; os pacientes apresentam quadro de febre, coriza, cefaleia e queixas gastrintestinais seguidas do aparecimento de exantema após 2 a 5 dias de sintomas, que aparece junto com anticorpos antivirais. Esses sintomas mais específicos da infecção pelo parvovírus B19 são secundários à formação e à deposição de complexos imunes.
Alternativa A: Incorreta. Os sintomas em geral incluem febre, cefaleia, vômito, dores musculares, confusão, erupção cutânea, problemas respiratórios e, se a pele estiver infectada, dor grave no local da infecção.
Alternativa B: Incorreta. Os sintomas das infecções por enterovírus incluem febre, dor de cabeça, doença respiratória e dor de garganta e algumas vezes aftas bucais ou erupção cutânea.
Alternativa C: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa D: Incorreta. Causada por um vírus, o herpes simplex 1 (HSV), a infecção herpética tem início dos sintomas com formigamento nos lábios, em genitais, ou em outras regiões do corpo, associada a prurido até que, finalmente, eclodem as vesículas agrupadas com base eritematosa. Por fim, elas se transformam em feridas que secam e não deixam cicatrizes.
Alternativa E: Incorreta. Herpes zóster é uma infecção viral que cursa com bolhas na pele e dor intensa associada a essas lesões. Pode acometer qualquer região, mas é mais comum no tronco e no rosto. As lesões são tipicamente encontradas na forma de uma faixa em um dos lados do corpo, seguindo o dermátomo.
Resposta correta: letra C