Em apendicite aguda, as questões costumam cobrar os sinais semiológicos clássicos pela lógica da manobra. O mais importante é reconhecer: Blumberg = dor à descompressão brusca; Rovsing = dor na fossa ilíaca direita após compressão à esquerda; Lapinsky = dor relacionada à compressão da FID com elevação do membro inferior direito, por irritação do psoas; e Lenander = diferença entre temperatura retal e axilar. Esses sinais ajudam na suspeita, mas não confirmam isoladamente apendicite.

Análise das associações:

A primeira descrição fala em compressão da fossa ilíaca direita associada à elevação do membro inferior direito, provocando dor pela compressão do apêndice inflamado contra o psoas. Isso corresponde ao sinal de Lapinsky, portanto: III.

A segunda descrição fala em diferença de 1 ºC na temperatura axilorretal em paciente febril. Esse é o sinal de Lenander, portanto: IV.

A terceira descrição fala em compressão do flanco ou fossa ilíaca esquerda, deslocando gases pelo cólon e provocando dor na fossa ilíaca direita. Esse é o sinal de Rovsing, portanto: II.

A quarta descrição fala em palpação da fossa ilíaca direita seguida de retirada brusca da mão, com dor intensa à descompressão. Esse é o sinal de Blumberg, portanto: I.

Alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Começa associando a primeira descrição ao Rovsing, mas a manobra descrita é de Lapinsky.

Alternativa B: INCORRETA. Coloca Blumberg na primeira descrição, mas Blumberg é dor à descompressão brusca.

Alternativa C: CORRETA.  A sequência corresponde, respectivamente, a Lapinsky, Lenander, Rovsing e Blumberg.

Alternativa D: INCORRETA.  Inverte praticamente todos os sinais, especialmente Lenander e Blumberg.

Alternativa E: INCORRETA. Pois a alternativa C contém a sequência correta.

Resposta: Alternativa C.