Dica do autor: Temos um caso muito comum na prática clínica que é a polifarmácia com medicações potencialmente desnecessárias. É uma conduta que sempre devemos estar ponderando e justificando o uso de cada uma das medicações. O enunciado da questão é um pouco confuso, mas basicamente ele pede para marcar uma conduta que seria inadequada para essa paciente. Vamos avaliar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A paciente tem osteoporose, seria imprudente suspendermos o bifosfonado.

Alternativa B: INCORRETA. Estaria indicado numa situação de profilaxia secundária, que não foi relatada na história da paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Poderia ser uma opção, para pacientes idosos podemos tolerar níveis de glicada mais elevados, principalmente ponderando o risco de hipoglicemia e queda.

Alternativa D: INCORRETA. A priori não temos um quadro dispéptico diagnosticado que justifique o uso do IBP.

Alternativa E: INCORRETA. Temos uma PA de 110x60mmHg, poderíamos ser um pouco mais permissivos pensando no risco de hipotensão e queda e reduzir seria uma opção para essa paciente.

Resposta: Alternativa A.