Dica do autor: Aqui o ponto-chave é distinguir dois indicadores epidemiológicos que costumam confundir: mortalidade proporcional e letalidade. Mortalidade proporcional (ou proporção de óbitos por uma causa) mede quanto daquela totalidade de mortes ocorreu por uma causa específica — ou seja, é um corte entre óbitos. Já a letalidade (case fatality rate) mede a gravidade da doença entre os doentes: é a proporção de pessoas infectadas por uma doença que evoluíram para óbito. Para calcular, basta lembrar as fórmulas simples: mortalidade proporcional = (óbitos por causa específica / total de óbitos) × 100%; letalidade = (óbitos entre os casos da doença / número total de casos) × 100%. O pulo do gato é bater o olho nos numeradores e denominadores: um usa todos os óbitos da população, o outro usa todos os casos da doença.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a resposta certa. Mortalidade proporcional = 10 óbitos por malária / 50 óbitos totais = 0,2 → 20%. Letalidade = 10 óbitos entre os 100 pacientes com malária = 10/100 = 0,1 → 10%. Está exatamente de acordo com as definições: a malária respondeu por 20% de todos os óbitos da cidade e 10% dos infectados por malária morreram.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui aparece 0,6% e 10%. O segundo valor (10%) corresponde corretamente à letalidade, mas o primeiro (0,6%) estaria sugerindo mortalidade proporcional muito baixa — provavelmente confundiu com taxa de mortalidade bruta na população: se calculássemos taxa de mortalidade por 1.000 habitantes seria 50/6.000 = 0,00833 → 8,33‰ (0,833%), ou por 1000 = 8,3 por 1.000; nenhum cálculo dá 0,6% para a mortalidade proporcional. A mortalidade proporcional é 20%, não 0,6%.

Alternativa C: INCORRETA. Diz 20% e 0,8%. O primeiro valor (20%) está certo para mortalidade proporcional, mas 0,8% na segunda posição estaria indicando uma letalidade de 0,8%, o que não bate com 10 óbitos em 100 casos. 10/100 é 10%, não 0,8% — 0,8% seria algo como 0,8 óbitos por 100 casos, o que não faz sentido no cenário apresentado.

Alternativa D: INCORRETA. Inverte os valores (10% e 20%). Aqui há confusão entre os conceitos: 10% é a letalidade correta, mas a mortalidade proporcional é 20%, não 10%. Essa alternativa trocou os denominadores — lembre que mortalidade proporcional usa o total de óbitos como base, e letalidade usa o total de casos da doença.

Resposta: Alternativa A