Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a física do espaço pleural e do sistema de dreno com selo d’água. Na inspiração o diafragma desce e a caixa torácica se expande, o que torna a pressão intrapleural mais negativa (ou seja, a pressão pleural diminui). Num dreno com coluna de líquido (selo d’água), essa pressão mais negativa puxa a coluna de líquido para cima no tubo conectado à pleura — esse movimento chama-se "tidaling" e é esperado em pacientes com via aérea e circuito pérvio. Já na expiração a pressão pleural fica menos negativa (aumenta em relação à inspiração) e a coluna retorna para baixo. Se a coluna não oscila, pense em obstrução do tubo, que o pulmão já está totalmente reexpandid o, ou que o sistema não está conectado corretamente. Em resumo: inspiração = pressão pleural diminui (mais negativa) → coluna sobe; expiração = coluna desce.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que durante a inspiração a pressão pleural diminui (correto) mas que a coluna de líquido no tubo desce (incorreto). Na verdade, com pressão pleural mais negativa há sucção sobre a coluna do selo d’água, fazendo-a subir. Logo, só metade da frase bate; o comportamento da coluna foi invertido.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: na inspiração a pressão intrapleural fica mais negativa (diminui) e, por isso, a coluna de líquido do tubo rígido sobe. Esse é o fenômeno esperado de "tidaling" em um dreno com selo d’água quando o sistema está pérvio e o pulmão ainda não está completamente reexpedido.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que a pressão pleural aumenta na inspiração — isso está errado do ponto de vista fisiológico. A inspiração normal torna a pressão pleural mais negativa (diminui). Assim, a primeira parte da alternativa é equivocada, e o raciocínio subsequente fica inconsistente.

Alternativa D: INCORRETA. Também incorreta porque afirma aumento da pressão pleural durante a inspiração (o que não ocorre) e que a coluna desceria. Na realidade, durante a inspiração a coluna sobe; portanto a alternativa erra nas duas partes.

Resposta: Alternativa B