Dica do autor: Aqui estamos diante de um estudo de acompanhamento (coorte): acompanha-se um grupo exposto e outro não exposto ao longo do tempo para ver quem adquire a doença. O pulo do gato é lembrar as medidas de frequência em coortes: incidência acumulada (ou risco) é número de novos casos dividido pelo número de indivíduos no grupo no período observado. A partir daí calculamos o risco relativo (RR = risco_exposto / risco_não_exposto) e o risco atribuível (RA = risco_exposto − risco_não_exposto). O RR diz quanto maior é a probabilidade relativa de adoecer no grupo exposto; o RA diz quanto dessa probabilidade é atribuível à exposição, em termos absolutos. Coortes geralmente têm custo e logística maiores que estudos caso-controle, especialmente se o seguimento for longo ou eventos raros.

Alternativa A: INCORRETA. Não é caso-controle. O enunciado descreve seguimento de uma população por 5 anos, com contagem de novos casos em expostos e não expostos — isso é definição clássica de estudo de coorte (estudo de acompanhamento), não de caso-controle, que parte de casos e controles e retroalimenta exposição. Bater o olho e saber: se você acompanha ao longo do tempo e calcula incidência, é coorte.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação geral de que é um estudo observacional de baixo custo não se aplica bem aqui. Coortes prospectivas costumam ser mais custosas que caso-controle e exigem acompanhamento, perda de seguimento e tempo; não são a escolha ideal quando há restrição orçamentária. Estudos de baixo custo, quando se pensa em exposição e doença raras, costumam ser os caso-controle ou estudos transversais; então essa alternativa é enganosa para o desenho descrito.

Alternativa C: INCORRETA. O risco atribuível não é igual ao risco relativo. Vamos calcular: risco no exposto = 40/550 = 0,0727 (7,27%); risco no não exposto = 5/450 = 0,0111 (1,11%). O risco relativo (RR) = 0,0727 / 0,0111 ≈ 6,55. O risco atribuível (diferença de risco) = 0,0727 − 0,0111 = 0,0616 (6,16%). Ou seja, RA é uma diferença absoluta (~6,2%), enquanto RR é uma razão (~6,6). Não confundam razão com diferença — não são iguais.

Alternativa D: CORRETA. Calculando os riscos como acima, o risco no exposto (~7,27%) é cerca de 6,55 vezes o risco no não exposto (~1,11%), logo a probabilidade (ou risco) das pessoas expostas adquirirem a doença é mais de 6 vezes maior do que nas não expostas. Essa é a interpretação direta do risco relativo obtido no estudo de coorte.

Resposta: Alternativa D