Dica do autor: O manejo inicial do paciente queimado é pautado pela reposição volêmica adequada para evitar choque hipovolêmico. O método mais usado na prática é a fórmula de Parkland: 4 mL por kg de peso corporal por percentagem de área corporal queimada (4 mL × kg × %TBSA) em cristaloide (preferencialmente Ringer lactato). Do volume total calculado para 24 horas, metade deve ser administrada nas primeiras 8 horas contadas a partir do momento da queimadura; a outra metade, nas 16 horas seguintes. O pulo do gato é lembrar que o relógio corre desde a hora da queimadura — se o paciente chega tardiamente, você deve administrar o volume proporcionalmente mais rápido para completar a metade indicada no período restante.

Alternativa A: INCORRETA. 6200 mL não é o valor obtido pela fórmula padrão. Fazendo as contas: 4 mL × 70 kg × 40% = 11.200 mL em 24 h; metade nas primeiras 8 h = 5.600 mL. Os 6.200 mL estão acima do valor calculado e não têm justificativa pela fórmula de Parkland.

Alternativa B: CORRETA. 5.600 mL é o valor correto. Aplicando Parkland: 4 × 70 × 40 = 11.200 mL em 24 h; metade (11.200 / 2) = 5.600 mL nas primeiras 8 horas desde a queimadura. Portanto essa alternativa está certa.

Alternativa C: INCORRETA. 7.500 mL é incorreto frente ao cálculo padrão. É maior que a metade calculada (5.600 mL) e não corresponde a nenhuma variação usual da fórmula de reposição inicial para queimaduras.

Alternativa D: INCORRETA. 3.300 mL está muito aquém do necessário. Seria insuficiente para repor o déficit volumétrico esperado em uma queimadura de 40% em um indivíduo de 70 kg e exporia o paciente ao risco de choque e insuficiência orgânica.

Alternativa E: INCORRETA. 8.100 mL também não segue a fórmula. É superior ao valor correto nas primeiras 8 horas (5.600 mL) e não justifica-se sem indicações clínicas adicionais (por exemplo, perda associada não contabilizada), mas não é a resposta pedida.

Resposta: Alternativa B