Nível De dificuldade: Intermediário
Dica do professor: As hérnias lombares são um raro defeito da parede abdominal póstero-lateral que resulta na extrusão de órgãos intra ou extra-peritoneais, como resultado de uma solução de continuidade entre os folhetos da fascia transversalis e as fibras músculo transverso do abdômen. Corresponde a 1,5 a 2% de todas as hérnias da parede abdominal. Geralmente se apresentam espontaneamente, após trauma ou cirurgia, e menos frequentemente durante a infância (congênitas). São divididas em superior (hérnia de Grynfelt) e inferior (Hérnia de Petit). Podem permanecer assintomáticas ou causar dor e apresentarem-se com protuberância palpável. Seu diagnóstico é baseado em alto índice de suspeição e confirmado através do exame clínico, além de métodos de imagens como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética de abdome. Recentemente, a TC com multidetectores tornou-se a modalidade de escolha para avaliação da parede abdominal. Assim como outras hérnias, podem evoluir com complicações como encarceramento, estrangulamento, isquemia e perfuração intestinal. O tratamento consiste na síntese cirúrgica da parede abdominal, podendo ser utilizados materiais sintéticos, como telas. A formação de seroma é a complicação mais comumente relatada (35% dos casos) no pós-operatório imediato, sendo que a mesma pode ser evitada com o uso de dreno suctores.
Resposta correta: Letra D