Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Trata-se de uma questão na qual, inicialmente, pensamos em pneumonia como principal suspeita, porém, a presença de hiperinsuflação ao exame radiológico, associada a clínica do paciente, demonstra se tratar de uma bronquiolite. Diante disso, o lactente em questão tem critérios de gravidade como tiragem intercostal, dispneia e cianose, o que indica o internamento hospitalar. Em relação ao tratamento, em crianças com quadro grave pode ser feito uso de broncodilatador inalatório, associado a hidratação e aspiração nasal para retirar secreções e melhorar o padrão respiratório.
Alternativa A: Falso. O tratamento ambulatorial fica reservado para pacientes sem critérios de gravidade, ademais o uso de antibióticos não está recomendado, uma vez que é uma patologia viral.
Alternativa B: Falso. O tratamento deve ser hospitalar e não há recomendação para uso de corticosteroides.
Alternativa C: Verdadeiro. A criança apresenta critérios de gravidade, devendo ser internada e receber oxigenoterapia e hidratação venosa.
Alternativa D: Falso. Não há necessidade de antibioticoterapia, visto se tratar, muito provavelmente, de uma bronquiolite.
Alternativa E: Falso. Não há indicação para uso de corticosteroide.
Resposta correta, letra .C