Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Nos pacientes que apresentam Ca colorretal em estágios II e III, taxas de recidiva tumoral de até 40% são descritas na literatura. Sendo assim, torna-se obrigatório um seguimento adequado desses doentes após o procedimento cirúrgico. Os sítios mais comuns de recidiva incluem o fígado, os pulmões, o leito do tumor primário, o peritônio e os linfonodos. De forma geral, o risco de recidiva é maior nos dois primeiros anos após a cirurgia e é efeito através da dosagem e CEA e realização de colonoscopia. A retossigmoidoscopia flexível pode ser realizada nos pacientes submetidos à ressecção abdominal baixa para Ca de reto e a tomografia de tórax, abdome e pelve pode ser considerasa nos pacientes com alto risco de recorrência (tumor indiferenciado ou com invasão de linfáticos/veias).
I.INCORRETO. Nos casos de metástases hepáticas do câncer de cólon é esperado o aumento de CEA.
II.CORRETO. A dosagem do CEA deve ser feita a cada 3-6 meses por dois anos, depois, a cada seis meses até completar cinco anos. Um aumento do CEA maior do que 10 ng/dl ou duas elevações persistentes normalmente indicam recidiva tumoral.
III.CORRETO. A colonoscopia deve ser realizada após um ano. Se negativa, repetir em três anos e, depois, a cada cinco anos. Se for encontrado algum pólipo, remover e repetir em um ano.
IV.INCORRETO. De forma geral, o risco de recidiva é maior nos dois primeiros anos após a cirurgia.
V.CORRETO. A taxa de recidiva é alta, por isso é importante o acompanhamento com CEA e colonoscopia para diagnóstico e tratamento precoce.
Alternativa correta: Letra E