Dica do autor: Quando a gente fala em exame físico mínimo para pacientes potencialmente graves, o pulo do gato é lembrar do esquema ABCDE — Airway, Breathing, Circulation, Disability e Exposure — adaptado para exame rápido e direcionado. É preciso anotar sinais vitais básicos (freqüência respiratória, frequência cardíaca, temperatura, SpO2 quando disponível e pressão arterial), avaliar padronização respiratória e uso de musculatura acessória, auscultar tórax rapidamente, checar perfusão (tempo de enchimento capilar, coloração, temperatura distal) e pulsos periféricos, além de um exame neurológico objetivo: escala de coma de Glasgow, abertura ocular, resposta motora, avaliação de pupilas e déficits motores focais. O abdome merece inspeção e palpação rápida para identificar dor localizada, rigidez, distensão, sinais peritonitais e massas/visceromegalias que possam orientar condutas. O objetivo do exame mínimo é identificar ameaças imediatas à vida e direcionar intervenções, não esgotar todos os achados — se algo sugerir patologia específica (ex.: discrepância pressórica entre membros), aí sim você amplia o exame conforme a suspeita. Fique ligado: registrar dados essenciais é tão importante quanto agir — documento claro evita perda de informação na passagem de plantão.

Alternativa A: INCORRETA. Avaliar déficits motores, pupilas e usar a escala de Glasgow faz parte do componente “Disability” do exame mínimo em pacientes graves. Esses itens permitem detectar comprometimento neurológico agudo (AVC, traumatismo, intoxicação, aumento da PIC) e são imprescindíveis para priorizar intervenção e monitorização. Portanto essa afirmação não é a alternativa incorreta pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Checar perfusão (enchimento capilar, temperatura), pulsos periféricos e sinais cardíacos (arritmias, sopros, B3) integra a avaliação circulatória inicial. Identificar má perfusão ou instabilidade hemodinâmica direciona para ressuscitação precoce, acesso venoso, monitorização e investigação rápida da causa. Logo, essa conduta é parte do exame mínimo e não corresponde à alternativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A frase mistura um item obrigatório (registrar a frequência respiratória) com uma exigência desnecessária para o exame mínimo (medir pressão arterial em pelo menos um membro superior e um inferior). Na prática, registra-se pressão arterial em pelo menos um membro — medições em membros superiores e inferiores só são rotineiras quando há suspeita específica (ex.: dissecção aórtica, obstrução arterial periférica, trauma com lesão vascular). Exigir medições em um membro superior e outro inferior como mínimo é exagerado para o exame inicial e, portanto, essa é a alternativa incorreta que a prova pede que seja assinalada.

Alternativa D: INCORRETA. Examinar o abdome buscando sinais de irritação peritoneal, visceromegalias e peristaltismo faz parte do exame físico direcionado em pacientes graves. Embora não se esgote aí o exame abdominal, a inspeção e palpação rápidas permitem identificar hemoperitônio, peritonite, obstrução ou outras causas de instabilidade. Assim, essa opção também não é a incorreta pedida.

Resposta: Alternativa C