Dica do autor: O método clínico centrado na pessoa (MCCP) coloca o paciente no centro da decisão: escutar suas expectativas, valores, medos e preferências é o pulo do gato para uma escolha contraceptiva efetiva e aderível. No atendimento contraceptivo, sobretudo em adolescentes, isso significa avaliar o nível de conhecimento sobre os métodos, expectativas em relação à menstruação, impacto na vida sexual e reprodutiva, receios sobre efeitos adversos e necessidades práticas (por exemplo: busca de método de longa duração, vontade de engravidar no futuro próximo, necessidade de proteção contra ISTs). Perguntar “o que você espera do DIU?” é uma questão direta e apropriada dentro do MCCP: permite alinhar expectativas (p. ex., controle do fluxo, ausência de manutenção, possível alteração do padrão menstrual) e detectar mitos ou medos que possam inviabilizar a aceitação ou adesão. Em adolescentes, aproveite para esclarecer confidencialidade, capacidade de decisão e oferecer informações sobre prevenção de ISTs, alternativas (pílula, injetável, implante, preservativo) e sobre uso de DIU como contracepção imediata de emergência quando indicado.

Alternativa A: CORRETA. Perguntar qual é a expectativa da paciente em relação ao DIU está alinhado ao MCCP e é, na prática, recomendado. Essa pergunta abre espaço para que a adolescente fale de suas prioridades (redução do sangramento, evitar procedimentos frequentes, medo de inserção, preocupação com fertilidade futura etc.), permite corrigir crenças equivocadas e favorece a decisão compartilhada. No caso de Alice, que teve relação desprotegida há poucos dias, essa abordagem também ajuda a integrar a discussão sobre risco de gravidez, possibilidade de contracepção de emergência (o DIU de cobre, por exemplo, é opção de emergência se for escolhida) e o plano contraceptivo a longo prazo. Ou seja: bate o olho e sabe que é a conduta certa do ponto de vista comunicacional e clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que o médico não pode perguntar sobre as expectativas da paciente contraria o MCCP. Negar esse tipo de pergunta é perder a oportunidade de esclarecer dúvidas e identificar barreiras à aceitação do método. Mesmo quando há tempo limitado ou quando há urgência em avaliar risco de gravidez, uma pergunta simples sobre expectativas é rápida e melhora a aderência e a satisfação. Portanto, escolher “ERRADO” seria equivocado.

Alternativa C: INCORRETA. Não se aplica à questão — alternativa ausente.

Alternativa D: INCORRETA. Não se aplica à questão — alternativa ausente.

Alternativa E: INCORRETA. Não se aplica à questão — alternativa ausente.

Resposta: Alternativa A