Dica do autor: Na prática clínica, o ponto-chave é equilibrar risco e benefício. A transmissão do SARS-CoV-2 ao recém-nascido ocorre principalmente por via pós-natal, por gotículas respiratórias de quem cuida da criança, e não por leite materno. Assim, medidas barreira — higienização das mãos, uso de máscara pela mãe durante o contato próximo, etiqueta respiratória e redução de contatos desnecessários — reduzem muito a probabilidade de contaminação. O alojamento conjunto, o contato pele a pele e o aleitamento materno trazem benefícios comprovados para amamentação, regulação térmica, vínculo e redução de morbidade neonatal; por isso, não são contraindicações absolutas na presença de covid materna, desde que as precauções sejam adotadas. Em casos de mãe com doença grave, incapacitante ou em acompanhamento em unidade de terapia intensiva, pode haver necessidade temporária de separação e oferta de leite materno ordenhado. Além disso, o leite materno pode conter anticorpos específicos que potencialmente protegem o RN. O pulo do gato é: bater o olho na situação clínica da mãe (sintomas, gravidade, condições de higiene) e priorizar amamentação e contato precoce sempre que for seguro, com as precauções acima e acompanhamento clínico do RN.

Alternativa A: CORRETA. Correto. Diversos estudos e protocolos clínicos mostram que, com medidas de controle de infecção (higiene rigorosa das mãos antes de qualquer contato, máscara cirúrgica ou de tecido bem ajustada durante aleitamento e contato próximo, limpeza de superfícies e evitar aglomerações familiares), o risco de transmissão vertical pós-natal é baixo. O alojamento conjunto e o contato pele a pele favorecem amamentação e estabilidade neonatal; quando a mãe adere às medidas, os benefícios superam os riscos. O leite materno não tem demonstrado ser fonte significativa de infecção e pode aportar imunidade passiva. Fique ligado: se a mãe estiver muito sintomática ou em condição grave, a conduta pode mudar temporariamente (leite ordenhado e equipe com EPI, ou separação até melhora), mas isso são exceções, não a regra.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto. Dizer que o risco neonatal é alto mesmo com higiene das mãos, máscara e distanciamento contraria a evidência prática e recomendações que apoiam o alojamento conjunto e a amamentação segura quando as medidas de prevenção são respeitadas. Não confunda precaução com proibição: a presença de medidas adequadas reduz substancialmente a chance de transmissão. A afirmativa só seria verdadeira se as medidas não fossem aplicadas corretamente, se a mãe estivesse em fase altamente sintomática sem condições de cumprir as precauções, ou se houvesse outra fonte de exposição não controlada.

Resposta: Alternativa A