Dica do autor: Na prática da ginecologia infanto-puberal, o que mais aparece são corrimentos vaginais, mas o perfil etiológico muda muito em relação à mulher adulta. Antes da puberdade, o baixo estímulo estrogênico deixa a mucosa vaginal mais fina, com pH menos ácido e pouca flora lática protetora — isso facilita irritações, colonização por bactérias fecais e contato com agentes externos. Ou seja, a maioria dos corrimentos em meninas pré-púberes tem origem não fúngica: higiene inadequada, resíduos fecais, vulvovaginites inespecíficas, corpo estranho (o famoso “papel preso”), enterobíase e dermatites de contato são causas muito comuns. A candidíase, ao contrário do que muitos pensam, só é frequente em condições predisponentes (uso recente de antibiótico, imunossupressão, diabetes, uso de fraldas prolongado). Na mulher em idade reprodutiva, a vulvovaginose bacteriana, candidíase e infecções sexualmente transmissíveis entram no radar, com a candidíase sendo realmente uma causa comum de corrimento sintomático — mas isso não pode ser extrapolado para a infância. O pulo do gato no atendimento pediátrico é pensar primeiro em causas físicas e ambientais (higiene, irritantes, corpo estranho) e saber que o manejo inicial costuma ser conservador e dirigido; só investigar com mais profundidade ou tratar de forma específica quando os sinais orientarem (corrimento fétido, hemorragia, dor localizada, persistência).

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a causa mais comum do corrimento tanto na infância quanto na vida adulta é candidíase é uma generalização equivocada. Na infância a candidíase é incomum salvo fatores de risco. As causas mais frequentes em meninas pré-púberes são vulvovaginites inespecíficas relacionadas à contaminação fecal, irritantes, higiene inadequada e corpos estranhos; enterobíase e infecções bacterianas também aparecem. Portanto a afirmação acerta ao apontar a candidíase como causa de corrimento, mas erra ao considerá‑la a mais comum em crianças.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa que marca “ERRADO” está correta porque reconhece a diferença etiológica entre idades. Em resumo: candidíase é causa frequente em adultas em idade reprodutiva, mas não é a principal causa de corrimento em crianças. No atendimento pediátrico o foco inicial é excluir corpo estranho, orientar sobre higiene, identificar irritantes e avaliar sinais de infecção bacteriana ou parasitária; só tratar como candidíase quando houver sinais e exames que a confirmem ou fatores predisponentes.

Resposta: Alternativa B