Dica do autor: Questão sobre hipertensão pulmonar, no contexto pediátrico. Vamos revisar? A hipertensão pulmonar consiste no aumento da pressão na circulação pulmonar, onde os vasos pulmonares encontram-se constritos e/ou obstruídos. Importante ressaltar que sua apresentação, na forma grave, provoca sobrecarga e insuficiência do ventrículo direito. A clínica costuma se manifestar com fadiga, dispneia aos esforços e, ocasionalmente, desconforto torácico e síncope. O diagnóstico é feito encontrando a pressão arterial pulmonar (estimada por ecocardiografia e confirmada por cateterismo do coração direito). Vamos às alternativas? Alternativa A: INCORRETA. O óxido nítrico é o tratamento de escolha e, mesmo em doses baixas, apresenta eficácia na hipertensão pulmonar. Alternativa B: CORRETA. O tratamento é com vasodilatadores e diuréticos pulmonares. Nesse contexto, o óxido nítrico se apresenta como tratamento específico, na medida em que realiza uma rápida vasodilatação nas artérias pulmonares de forma localizada. Além disso, apresenta uma meia-vida curta, sendo rapidamente cessado seu efeito após sua suspensão. Alternativa C: INCORRETA. Doses acima de 20 ppm, além de não apresentar benefícios adicionais, aumentam o risco de toxicidade e devem ser cuidadosamente ponderadas. Alternativa D: INCORRETA. Em crianças, a dosagem escolhida é entre 5 e 20 ppm. Resposta: Alternativa B.