Dica do autor: O pulo do gato no manejo da hemorragia pós-parto é identificar o que está causando o sangramento e agir direto nesse foco — mais do que apenas infundir ocitocina no escuro. A ocitocina é o uterotônico de primeira linha porque prende a ação dos miométrios, favorecendo a contração e compressão das lacunas vasculares da placenta e reduzindo o sangramento. Farmacologicamente, a ocitocina tem meia‑vida curta (da ordem de minutos), por isso efeitos são rápidos e dependem da via de administração. No terceiro período, faz parte do manejo ativo oferecer um uterotônico profilático para reduzir o risco de HPP; isso pode ser feito por via intramuscular (dose prática de referência) ou por via endovenosa, porém sem administração em bolus rápido — porque o bolus pode precipitar hipotensão, taquicardia e sintomas vasomotores. Em resumo: ocitocina é o primeiro passo no quadro de atonia, sua meia‑vida é curta, efeitos hemodinâmicos existem e a forma de dar no período de alumbramento deve priorizar segurança (IM ou IV lenta), não bolus rápido.

Alternativa A: CORRETA. A ocitocina é, de fato, o agente de primeira escolha no tratamento da atonia uterina. Ela é a droga mais eficaz para promover contração uterina imediata, é amplamente disponível e faz parte do manejo inicial do sangramento pós‑parto antes de avançar para outros uterotônicos ou intervenções mecânicas cirúrgicas.

Alternativa B: CORRETA. A meia‑vida plasmática da ocitocina administrada por via intravenosa é curta — tipicamente em torno de 3 a 5 minutos —, o que explica a rapidez de início e também a necessidade, às vezes, de infusão contínua para manter o efeito uterotônico em situações de sangramento persistente.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a administração profilática no terceiro período “deve ser intravascular e em bolus” está errado. A profilaxia com ocitocina pode ser feita por via intramuscular ou por via venosa, mas quando for IV deve-se evitar o bolus rápido devido ao risco de queda brusca da pressão arterial, taquicardia e outros sintomas cardiovasculares. A prática segura é aplicar 10 UI IM ou, se IV, administrar de forma controlada/mais lenta (ou como infusão), não em bolus rápido.

Alternativa D: CORRETA. Hipotensão e taquicardia são efeitos adversos conhecidos da ocitocina, especialmente quando administrada em bolus IV. Portanto afirmação de que esses efeitos são comuns está correta — por isso a necessidade de atenção ao administrar a droga e preferir vias/velocidades seguras na profilaxia e no tratamento.

Resposta: Alternativa C