Dica do autor: O acompanhamento do trabalho de parto é um cuidado essencialmente centrado na mulher: exige profissionais habilitados, monitorização contínua adequada ao risco, promoção de ambientes que favoreçam mobilidade e conforto, e intervenções somente quando claramente indicadas. No Brasil, o atendimento ao parto pode ser realizado por enfermeiras obstétricas e obstetrizes, que têm competência para conduzir partos normais; médicos de família com capacitação em obstetrícia também podem atender partos em unidades de atenção primária e maternidades de baixo risco; e, claro, médicos obstetras são responsáveis por partos de maior complexidade e pela equipe em casos de complicações. A chave é a estratificação de risco: gestantes de baixo risco se beneficiam de assistência menos intervencionista e da liberdade de posições e deambulação, enquanto gestantes com fatores de risco exigem atuação mais especializada e, às vezes, intervenções como analgesia epidural ou cesariana. O pulo do gato é bater o olho no risco e oferecer parto seguro, respeitando escolhas da mulher, incentivando mobilidade e alimentação leve quando permitido, e evitando internações e intervenções desnecessárias na fase latente do trabalho de parto.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa está correta: enfermeiras obstétricas, obstetrizes, médicos de família com capacitação em obstetrícia e médicos obstetras estão aptos a assistir o parto, desde que atuem dentro de suas competências e do estrato de risco da gestante. Profissionais de nível médio ou sem formação específica não devem conduzir partos normais de forma isolada. Além disso, em situações de risco ou complicação (pré‑eclâmpsia grave, hemorragia, trabalho de parto obstruído, sofrimento fetal, necessidade de cirurgia) a presença e a conduta do obstetra e da equipe multiprofissional são imprescindíveis.

Alternativa B: INCORRETA. Ao contrário do que diz a alternativa, o repouso prolongado no leito não encurta o trabalho de parto nem reduz a chance de cesariana. A mobilidade e as posições verticais ou semissentadas favorecem o progresso do parto, aumentam a dilatação, podem diminuir a duração da primeira fase e reduzir a necessidade de analgesia farmacológica e de ocitocina. Ficar deitada supina, especialmente com compressão da veia cava, pode piorar o conforto e o progresso do parto. Logo, a tendência atual é incentivar a deambulação e posições livres na fase ativa do parto, quando a mulher e o bebê estão sem sinais de risco.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que mulheres em trabalho de parto podem ingerir somente água é muito rígida e não reflete as recomendações modernas: para gestantes de baixo risco, é permitido ingerir líquidos e alimentos leves (principalmente líquidos claros e pequenas porções) para manter energia; a restrição maior aplica‑se quando há alto risco de necessidade de anestesia geral (por exemplo, em situações com alta probabilidade de cesariana urgente), pois o risco de aspiração é a preocupação. O uso prévio de opioides por via sistêmica não é, por si só, indicação para permitir apenas água; entretanto, cada caso precisa ser avaliado individualmente quanto ao risco anestésico.

Alternativa D: INCORRETA. Internações precoces na fase latente do trabalho de parto costumam aumentar a probabilidade de intervenções desnecessárias, como uso de ocitocina e analgesia, além de maior tempo de permanência e insatisfação materna. Por isso, recomenda‑se manejo ambulatorial ou observação domiciliar quando apropriado, orientando a mulher a procurar a unidade quando houver progressão para fase ativa (dilatação regular e dolorosa, intensidade crescente das contrações, perda de líquido amniótico com sinais de trabalho de parto), salvo se houver fatores de risco que justifiquem internação precoce.

Resposta: Alternativa A