Dica do autor: Na rotina de imunizações pediátricas o pulo do gato é entender que tipos diferentes de vacina geram respostas diferentes: as vacinas inativadas (IPV) induzem boa imunidade sistêmica (anticorpos séricos) e são seguras quanto ao risco de provocar doença vacinal; as vacinas de vírus vivo atenuado (OPV) induzem, além da resposta sistêmica, forte imunidade mucosa intestinal, o que é importante para interromper a transmissão fecal-oral do poliovírus. Por isso muitos calendários usam uma estratégia sequencial — iniciar com doses inativadas para proteção individual e complementar com uma/duas doses orais para reduzir a circulação viral na comunidade. Também é bom fixar na cabeça: tríplice viral (MMR) protege sarampo, caxumba e rubéola; a vacina contra varicela é uma vacina distinta ou combinada (MMRV). A BCG é intradérmica e deriva da cepa atenuada de Mycobacterium bovis (não de M. tuberculosis). Quanto ao rotavírus oral, a regra prática é que só se repete a dose se houver regurgitação/vômito imediatamente após a administração (tempo curto, orientações práticas falam em minutos), não em qualquer regurgito tardio.

Alternativa A: INCORRETA. A chamada "tríplice viral" (MMR) protege sarampo, caxumba e rubéola e é administrada por via subcutânea — correto quanto à via, mas incorreto na composição, pois ela não protege contra varicela-zóster. Existe vacina combinada que inclui varicela (MMRV), mas não é isso que se entende por tríplice viral simples.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina oral contra rotavírus é repetida apenas se houver regurgitação ou vômito imediatamente após a administração (em geral, nos minutos que seguem a dose). A afirmação generaliza demais — não se readministra em todo episódio de regurgitar/cuspir/vomitar sem considerar o tempo e as circunstâncias.

Alternativa C: INCORRETA. A BCG é sim administrada por via intradérmica, porém a sua linhagem é derivada do Mycobacterium bovis (cepa BCG), atenuada; não se trata de Mycobacterium tuberculosis. Essa diferença é importante para entender a segurança e a história da vacina.

Alternativa D: CORRETA. A estratégia sequencial utilizada no calendário pediátrico prevê iniciar a proteção com duas doses de vírus inativado (IPV) para garantir imunidade humoral e evitar risco de doença vacinal, seguidas de doses de vacina oral de vírus vivo atenuado (OPV) para reforçar a imunidade intestinal e reduzir a transmissão. Assim, a frase descreve corretamente essa lógica de duas primeiras doses inativadas e as subsequentes com vírus vivo atenuado.

Alternativa E: INCORRETA. O enunciado desta alternativa é idêntico ao da alternativa D, mas apenas uma alternativa está correta no conjunto de respostas fornecido; a resposta aceita é a alternativa D. Além disso, em provas e calendários oficiais a letra correta deve ser indicada de acordo com a chave — escolher uma repetição não muda a letra certa.

Resposta: Alternativa D