Dica do autor: No SUS, as esferas de atenção (primária, secundária e terciária) não são competição: cada uma tem papel definido e complementar. A atenção primária é a porta de entrada, responsável por acolher, coordenar o cuidado ao longo do tempo, resolver a maioria dos problemas de saúde da população e promover prevenção e promoção da saúde. A atenção secundária engloba a atenção especializada ambulatorial e hospitalar de média complexidade, com profissionais e procedimentos que não se realizam na APS. A atenção terciária reúne alta complexidade, tecnologia e tratamentos hospitalares concentrados (cirurgias complexas, terapia intensiva, transplantes), além de ações de reabilitação e cuidados que visam reduzir sequelas. Importante: prevenção existe em todos os níveis — primária (evitar o adoecimento), secundária (detecção precoce e intervenção) e terciária (minimizar impacto e reabilitar). No fim das contas, para um sistema eficiente você quer uma APS forte: ela reduz custos, melhora desfechos e hierarquiza o fluxo para níveis mais complexos quando necessário. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber que a primária atende os eventos mais frequentes e coordena a rede.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a atenção terciária não realiza procedimentos de prevenção é um erro conceitual. A atenção terciária realiza ações de prevenção terciária — intervenções para reduzir incapacidades, prevenir recorrências e promover reabilitação (ex.: reabilitação pós‑AVC, acompanhamento após transplante). Claro que prevenção primária e promoção são mais fortes na APS, mas a terciária também tem papel preventivo na redução de sequelas e complicações.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação numérica de que a atenção secundária resolve cerca de 90% dos eventos é enganosa. Na prática, a maior parte das demandas da população é resolvida na atenção primária. A secundária atende casos que precisam de especialização ou procedimentos de média complexidade; ela não é responsável por 90% da resolução nem há uma divisão fixa de 90/10 entre secundária e terciária. O que se espera é que a rede seja hierarquizada e que a APS resolva a maioria, reduzindo a sobrecarga nos níveis superiores.

Alternativa C: CORRETA. Esse é o cerne: a atenção primária caracteriza‑se por atender os eventos mais frequentes, com abordagem abrangente, continuidade e coordenação do cuidado. É nela que se concentram ações de promoção, prevenção, diagnóstico precoce e manejo das doenças mais comuns, além de coordenação do encaminhamento quando necessário. Por isso uma APS bem estruturada resolve grande parte dos problemas de saúde e organiza a rede.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que a terciária é a mais relevante porque concentra tecnologia de ponta é um raciocínio míope: tecnologia é importante, mas a relevância do sistema de saúde passa pela capacidade de atenção primária em prevenir, resolver problemas comuns e coordenar a rede. Priorizar sempre a alta complexidade é pouco eficiente e caro; no SUS, a estratégia é reforçar a APS para melhorar acesso, equidade e custo‑efetividade.

Resposta: Alternativa C