Dica do autor: A escala de Coma de Glasgow (ECG) é a arma do dia a dia para avaliar consciência: ela soma três domínios — abertura ocular (1 a 4), resposta verbal (1 a 5) e resposta motora (1 a 6). O segredo é saber identificar rapidamente cada item na prática: olhos que não se abrem valem 1; sons incompreensíveis equivalem a verbal 2; retirada ao estímulo doloroso é motora 4. Um detalhe crucial é que a pontuação verbal só pode ser aplicada enquanto o paciente não estiver entubado — se já estiver intubado, registra-se a condição e usa-se a notação “T”. No atendimento inicial ao trauma, bater o olho e somar corretamente os componentes é o pulo do gato para classificar severidade (GCS ≤ 8 é coma grave e costuma indicar necessidade de via aérea protegida). No fim das contas, some olhos + verbal + motor para chegar ao escore total.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa A corresponde a 3 pontos. Para alcançar 3 seria necessário, por exemplo, olhos 1 + verbal 1 + motor 1 (paciente sem abertura ocular, sem resposta verbal e sem resposta motora), o que descreve um paciente mais profundamente inconsciente/sem respostas. No caso da questão temos retirada ao estímulo (motor 4) e sons incompreensíveis (verbal 2), portanto não é 3.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa B corresponde a 4 pontos. Possíveis combinações para 4 incluiriam olhos 1 + verbal 1 + motor 2, ou olhos 1 + verbal 2 + motor 1, etc. Mas aqui o paciente demonstra resposta motora ativa de retirada (motor 4) e verbal 2, o que já soma 6 apenas nesses dois domínios, logo 4 está fora de cogitação.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa C corresponde a 5 pontos. Ex.: olhos 1 + verbal 1 + motor 3 (flexão anormal) ou olhos 1 + verbal 2 + motor 2. Novamente, na questão o motor é 4 (retirada), que por si só eleva o total acima de 5 quando somado à verbal 2 e olho 1.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa D corresponde a 6 pontos. Composição típica 1 (olhos) + 2 (verbal) + 3 (motor) = 6. Mas o cenário descreve motor 4 (retirada), não 3 (flexão anormal). Assim, 6 não bate com os sinais narrados.

Alternativa E: CORRETA. A alternativa E corresponde a 7 pontos. Somando: abertura ocular 1 (não abre os olhos) + resposta verbal 2 (sons incompreensíveis) + resposta motora 4 (retirada ao estímulo doloroso) = 1 + 2 + 4 = 7. É exatamente isso que a questão descreve. Lembre-se: antes da intubação usamos o escore verbal; após intubação, nota-se a intubação e ajusta-se a interpretação clínica.

Resposta: Alternativa E