Dica do autor: Em áreas rurais isoladas o foco da equipe de Saúde da Família precisa ser pragmaticamente diferente do ambiente urbano. O pulo do gato é entender que saúde pública ali passa muito por determinantes sociais e ocupacionais: população agrícola costuma ter menor renda, menor escolaridade, exposição a agrotóxicos, jornadas pesadas e dificuldades de acesso a serviços. Isso impacta desde o risco ocupacional (lesões, intoxicações), passando por morbidade crônica não diagnosticada, até a adesão a programas preventivos e ao calendário vacinal. Agentes comunitários são a ponte com o território, mas quando atuam em áreas dispersas o número de famílias por ACS precisa ser menor para manter resolutividade. Em resumo: priorizar ações de promoção e prevenção dirigidas ao modo de vida rural/agropecuário (saúde do trabalhador rural, segurança no uso de agrotóxicos, atenção materno-infantil focalizada, água e saneamento, educação em saúde) é o caminho mais eficaz para reduzir vulnerabilidades.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que a taxa de mortalidade infantil seria inferior que a urbana por causa de menores taxas de violência é simplista e equivocada. A mortalidade infantil reflete acesso a cuidados pré-natais, parto seguro, vacinação, nutrição e saneamento — pontos que frequentemente são piores em área rural isolada. Violência interpessoal tem papel limitado na mortalidade infantil; os drivers principais são condições socioeconômicas e acesso ao sistema de saúde.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente isso: equipes em território rural devem direcionar ações de promoção à população agrícola, que tende a ter menor renda e qualificação. Essas ações não são genéricas — incluem educação sobre riscos ocupacionais (pesticidas, ergonomia), vigilância de agravos relacionados ao trabalho rural, promoção da saúde materno-infantil em gestantes e lactantes com dificuldade de acesso, programas de imunização adaptados à realidade local, além de intervenções sobre água, saneamento e hábitos alimentares. Fique ligado: campanha de saúde deve ser contextualizada ao perfil ocupacional e social da população alvo.

Alternativa C: INCORRETA. A frase mistura expectativa e meta de forma errada. Metas de cobertura vacinal buscam níveis muito elevados para interromper transmissão de muitas doenças (e normalmente superiores a 90% para várias vacinas), além disso a realidade em áreas rurais isoladas pode dificultar o alcance dessas metas. Logo, afirmar que 90% é a meta estabelecida e que se espera esse valor ali não é correto nem adequado como raciocínio epidemiológico.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui há duas imprecisões. A equipe responde por 5 ACS × 800 = 4.000 pessoas; em territórios rurais isolados o ideal é ajustar a carga por agente e por equipe para compensar a dispersão e dificuldade de acesso. Ter 800 pessoas por ACS é, na prática, acima do que se considera adequado na maioria dos cenários rurais, portanto dizer que a população por ACS está adequada é falso. Além disso, afirmar que apenas a população da equipe está acima do preconizado, mas os ACS estão adequados, contradiz a própria aritmética e a lógica de planejamento em atenção básica.

Resposta: Alternativa B