Dica do autor: Infecções no pós‑operatório são um espectro que vai desde a simples infecção do sítio cirúrgico até complicações cavitárias profundas. O pulo do gato é saber classificar: infecção do sítio cirúrgico (superficial — pele e subcutâneo; profunda — plano fascial e muscular) e infecção de órgão/espaço (por exemplo, abscesso intra‑abdominal). O tempo é importante — superficial costuma manifestar-se nas semanas iniciais (até 30 dias, ou até 1 ano se houver implante), já abscessos intra‑abdominais podem evoluir de forma insidiosa, com poucos sinais clínicos e muitas vezes dependem de imagem para diagnóstico. Fatores como tipo de procedimento, contaminação intraoperatória, tempo de cirurgia, comorbidades e medidas de prevenção (higiene, técnica cirúrgica, e profilaxia antibiótica adequada) influenciam fortemente a ocorrência. Em resumo: fique ligado nas manifestações atípicas (dor localizada, febrícula, alteração laboratorial discreta) — bater o olho e saber que pode haver um abscesso exige investigação por imagem e manejo com drenagem + ATB quando indicado.

Alternativa A: CORRETA. Correto. Abscessos intra‑abdominais frequentemente cursam de forma subaguda ou insidiosa — febre baixa ou intermitente, dor abdominal localizada ou até sinais vagos (mal‑estar, anorexia), sem grande repercussão sistêmica imediata. Exame físico pode ser pouco revelador; logo, imagem (ultrassom ou tomografia) é essencial para confirmar a coleção. Por isso, o clínico deve manter alto índice de suspeita em pacientes pós‑operatórios com dor abdominal persistente ou sinais inflamatórios discretos.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto. Não se pode afirmar que a infecção respiratória seja sempre a "primeira" ocorrência pós‑operatória — a frequência e a sequência variam conforme o tipo de cirurgia e a população. Infecções do sítio cirúrgico e urinárias são também muito comuns. Pneumonia pós‑operatória é relevante, especialmente em pacientes com fatores de risco (idade avançada, ventilação, VPP, imobilização), mas não é universalmente a principal ou a primeira complicação infecciosa em todas as cirurgias.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto. A janela temporal clássica para infecção do sítio cirúrgico superficial é até 30 dias após o ato cirúrgico (e até 1 ano se houver material protético implantado). Limitar em "até 10 dias" é muito restritivo e pode levar a falso sentido de segurança — muitas SSIs aparecem após a primeira semana, especialmente quando a cicatrização é lenta.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto. A definição anatômica importa: infecção do sítio cirúrgico superficial acomete pele e tecido subcutâneo. Quando estruturas musculoaponeuróticas (fáscia, músculo) estão envolvidas, trata‑se de infecção incisional profunda. Confundir esses planos atrapalha no diagnóstico, classificação epidemiológica e decisão terapêutica (abordagem cirúrgica mais agressiva costuma ser necessária para infecções profundas).

Alternativa E: INCORRETA. Incorreto. A profilaxia antibiótica, quando bem indicada (escolha do antimicrobiano, tempo de administração adequado e não prolongamento desnecessário), reduz significativamente a taxa de infecção do sítio cirúrgico em procedimentos com risco de contaminação. Ou seja, as SSIs são claramente influenciadas pela profilaxia e por outras medidas de prevenção.

Resposta: Alternativa A