Dica do autor: Infecções do trato respiratório superior (gripe, resfriado, faringite, amigdalite e sinusite aguda) são, na sua grande maioria, doenças autolimitadas causadas predominantemente por vírus. O diagnóstico clínico é central: quadro de início agudo, sintomas respiratórios locais (dor de garganta, congestão nasal, coriza, tosse) e sintomas gerais como mal-estar e fadiga. O uso de antibióticos deve ser criterioso — na faringite por estreptococo beta-hemolítico a terapêutica com antibióticos visa reduzir a duração dos sintomas, diminuir a transmissão e, principalmente, prevenir a principal complicação não supurativa clinicamente relevante, a febre reumática, quando instituídos em tempo hábil. Já na sinusite aguda, o desafio é distinguir viral de bacteriana; as causas bacterianas típicas envolvem Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis — Staphylococcus aureus não é um patógeno habitual na rinossinusite aguda comunitária. A transmissão das infecções respiratórias ocorre tanto por gotículas quanto por contato direto e fomites; para o resfriado comum, o contato mão-a-mão com auto-inoculação nasal/ocular é especialmente importante. O pulo do gato no atendimento primário é saber quando tratar sintomaticamente e quando indicar antibiótico ou investigação adicional.

Alternativa A: CORRETA. Está correta: a maioria das infecções de trato respiratório superior é autolimitada, com baixa mortalidade e raras morbidades graves, mas tem grande impacto em produtividade e custos de saúde. Ou seja, causam desconforto, absenteísmo e gasto médico significativo mesmo sem serem, em regra, doenças graves.

Alternativa B: CORRETA. Afirmativa razoavelmente correta, mas com nuance importante: o uso de antibióticos na faringite por estreptococo beta-hemolítico reduz a duração dos sintomas, a transmissibilidade e, principalmente, previne a febre reumática quando instituídos em tempo hábil (janela clássica é até 9 dias do início dos sintomas). No entanto, a prevenção da glomerulonefrite pós-estreptocócica não é tão claramente influenciada pelos antibióticos. Então, no fim das contas, a ideia geral da alternativa está certa, desde que você lembre dessa ressalva temporal e dessa exceção.

Alternativa C: CORRETA. Correto: a etiologia é mista (muitos vírus e algumas bactérias) e, para infecções como o resfriado comum, a transmissão por contato direto e por fomites seguida de auto-inoculação nasais/oculares é extremamente relevante — não só a transmissão por gotículas em aerossóis. Em contexto clínico, isso explica por que higiene das mãos e evitar tocar rosto são medidas efetivas.

Alternativa D: CORRETA. Verdadeira: os sintomas mais frequentes nas infecções do trato superior incluem dor de garganta e tosse, frequentemente acompanhadas de mal-estar e fadiga. A apresentação pode variar com o agente e com o paciente, mas a combinação citada é típica e compatível com o que se observa na prática.

Alternativa E: INCORRETA. É a opção que não se pode afirmar. Embora Streptococcus pneumoniae seja um patógeno clássico da sinusite bacteriana aguda, Staphylococcus aureus não é um agente usual na rinossinusite comunitária aguda. Os agentes bacterianos mais frequentes são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis. Staphylococcus aureus pode ser causa em contextos específicos (p.ex. infecções crônicas, hospitalares ou após cirurgia), mas não figura entre os patógenos usuais da sinusite aguda comunitária.

Resposta: Alternativa E