Dica do autor: Fragilidade é um conceito clínico que identifica idosos com menor reserva fisiológica e maior vulnerabilidade a estressores comuns (infecção, queda, cirurgia). O modelo fenotípico mais usado descreve critérios simples e mensuráveis: perda ponderal não intencional, fraqueza muscular avaliada pela força de preensão, velocidade de marcha reduzida, sensação de fadiga/exaustão e baixa atividade física. Quem apresenta três ou mais critérios é considerado frágil; um ou dois critérios configuram pré-fragilidade. O reconhecimento é essencial porque fragilidade prediz eventos adversos importantes — quedas, hospitalizações, incapacidade progressiva e morte — e orienta intervenções (exercício resistido e aeróbico, avaliação e correção nutricional, otimização de medicações, prevenção de quedas). A avaliação funcional global (atividades básicas e instrumentais, testes de marcha e equilíbrio) não é apenas um exame de rotina: é um potente marcador prognóstico e guia terapêutico. Já a desnutrição em idosos tem forte correlação com morbidade, maior tempo de internação e maior probabilidade de institucionalização, por isso merece triagem ativa e manejo.

Alternativa A: CORRETA. Trata-se da descrição do fenótipo de fragilidade clássico — perda de peso não intencional (habitualmente definida como ≈4,5 kg ou ≥5% em 1 ano), força de preensão reduzida, marcha lenta e baixa atividade física fazem parte dos cinco critérios. Embora a fadiga/exaustão seja o quinto critério, a alternativa acerta ao listar os elementos centrais do fenótipo e o limiar usado na prática clínica para caracterizar fragilidade (3 ou mais critérios). Essa definição é a base para identificação e intervenção precoce.

Alternativa B: INCORRETA. Ao contrário do que afirma, a avaliação funcional do idoso tem valor prognóstico documentado: testes como a velocidade de marcha, o Timed Up and Go, índices de atividades da vida diária e escalas de desempenho físico correlacionam-se com mortalidade, risco de hospitalização e institucionalização. Ou seja, “bater o olho” não é suficiente — mensurar função dá informação prognóstica real e permite planejar intervenções que mudam desfechos.

Alternativa C: INCORRETA. Também incorreta: a má nutrição em idosos está associada a aumento da morbidade, maior tempo de internação, pior recuperação funcional e maior risco de institucionalização. Triagem nutricional e intervenção (suplementação proteico-calórica, revisão de causas de perda de peso) são medidas práticas que reduzem complicações e melhoram prognóstico.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação nega evidência consolidada: fragilidade é um forte preditor independente de quedas, incapacidade e morte. Pacientes frágeis têm risco muito maior de eventos adversos mesmo após controle por idade e comorbidades, razão pela qual identificar fragilidade altera manejo e prioriza intervenções preventivas.

Resposta: Alternativa A