Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: O \"teste do coraçãozinho\" ou teste da oximetria de pulso é uma avaliação que faz parte da triagem neonatal obrigatória e tem como objetivo permitir a identificação precoce de algumas cardiopatias congênitas críticas (condições que poderão evoluir com grave deterioração clínica quando começar a ocorrer o fechamento do canal arterial). O teste é realizado entre 24 e 48 horas e consiste na avaliação da oximetria do membro superior direito (que sempre informa a saturação pré-ductal) e de um dos membros inferiores (que sempre informa a saturação pós-ductal). O teste é considerado normal quando a saturação em ambas as medidas é maior ou igual a 95% e a diferença entre os membros é menor do que 3%. Quando é encontrada alguma alteração, a primeira conduta é repetir o teste após uma hora. Caso a alteração se mantenha, a conduta é realizar um ecocardiograma em até 24 horas. Com essas informações, vamos analisar as alternativas.
ALTERNATIVA A: INCORRETA. Como vimos, o teste está voltada para a identificação de cardiopatias que poderão evoluir com grave deterioração clínica quando começar a ocorrer o fechamento do canal arterial; e não de todas as cardiopatias.
ALTERNATIVAS B e C: CORRETAS. Conforme dados epidemiológicos e determinações da portaria do SUS que aborda o Pacto pela Vida, idealizou-se a triagem neonatal da cardiopatias congênitas críticas através do teste do coraçãozinho para redução da mortalidade infantil.
ALTERNATIVA D: CORRETA. Como vimos, quando o teste alterado é repetido com 1 hora de intervalo e é confirmada a alteração, devemos realizar o ecocardiograma.