Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A doença hipertensiva específica da gravidez é um termo genérico que se refere a hipertensão que se desenvolve durante a segunda metade da gravidez, decorrente das alterações ocorridas após invasão trofoblástica. Os distúrbios hipertensivos da gestação são então classificados em hipertensão induzida pela gravidez (pré-eclampsia, hipertensão gestacional e eclampsia); hipertensão agravada pela gravidez (pré-eclâmpsia sobreposta, eclampsia sobreposta); e doença vascular hipertensiva crônica.
Alternativa I: Verdadeiro. A SAAF é um fator de risco importante para pré-eclâmpsia precoce.
Alternativa II: Falso. A metildopa, a nifedipina, o verapamil, o pindolol, o metoprolol, o labetalol e a hidralazina são drogas de escolha para hipertensão arterial crônica na gestação. O enalapril, pertencente a classe dos IECA, é contraindicado.
Alternativa III: Falso. A avaliação do índice de resistência através do Doppler das artérias uterinas pode ter valor preditivo de pré-eclâmpsia nos casos graves ou precoces, devendo idealmente ser feita na 23 semana de idade gestacional e tendo pouca acurácia para predição de comprometimentos leves e moderados.
Alternativa IV: Verdadeiro. A hidralazina é a droga de escolha no tratamento da crise hipertensiva durante a gestação (PAS maior ou igual a 160 ou PAD maior ou igual a 110).
Alternativa V: Falso. Pré-eclampsia precoce é aquela que se instala antes das 34 semanas gestacionais.
Resposta correta, letra .B