Grau de dificuldade: fácil
Dica do professor: O enunciado apresenta o caso de um recém nascido nascido de cesárea devido a apresentação anormal (pélvica). Seus sintomas apontam para uma patologia chamada Torcicolo Congênito, uma contratura unilateral do músculo esternocleidomastóideo que se apresenta nos primeiros dias/ semanas de vida e pode ser resultante de hematoma, fibrose e contratura do músculo esternocleidomastóideo, apresentando-se como uma massa no segmento medial deste. Outras causas incluem anormalidades vertebrais ou fusão atlanto-occipital e até mesmo trauma decorrente do parto.
A)INCORRETA. Duplicações do trato alimentar são anomalias congênitas raras que em geral se tornam sintomáticas na infância ( se em ⅓ proximal, pode causar estridor, tosse.). Trata-se de um tumor benigno. O recém nascido da questão apresenta-se assintomático apesar da tumoração indolor, e em se tratando de uma anomalia rara, torna o diagnóstico menos provável.
B)INCORRETA. Cistos neuroentéricos são anomalias do desenvolvimento mais comumente encontradas em mediastino posterior e raramente em SNC.É encontrado principalmente em pacientes jovens ( média de idade: 25.8 anos ). Manifesta-se principalmente como dorsalgia e déficit neurológico progressivo.
C) CORRETA. A contratura unilateral do músculo esternocleidomastóideo que se apresenta nos primeiros dias/ semanas de vida pode ser resultado de trauma ao momento do parto devido ao tipo de cirurgia que teve de ser performada pela apresentação atípica do feto, ou até mesmo devido a posição do próprio intra-útero.
D)INCORRETA. Adenomegalia em lactentes com baixa idade não é comum, visto que ainda não possuem o sistema imunológico desenvolvido o suficiente para reagir a um antígeno, por exemplo.
E)INCORRETA.O cisto tireoglosso é uma patologia congênita que ocorre por falha do fechamento do ducto tireoglosso e produção de muco pelas células de sua mucosa. A tireóide se desenvolve na base da língua (v lingual ), passando por dentro do osso hióide e passa a se localizar anterior à traquéia, não no caminho do ECM, propriamente, tornando este diagnóstico pouco provável.
Alternativa correta: C