Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A espirometria é um teste que avalia a capacidade pulmonar do paciente, verificando possíveis anormalidades nos movimentos inspiratórios. Ele vai chegar a quantidade de ar inspirado, a velocidade com que é inspirado, e a quantidade expirado. Com esses valores é possível identificar doenças obstrutivas, restritivas ou mistas. Algumas informações são fundamentais nesse exame, como capacidade vital (CV), a capacidade vital forçada expiratória (CVF), que é o volume máximo de ar exalado com esforço máximo, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) que representa o volume de ar exalado no primeiro segundo durante a manobra de CVF, e relação entre esses dois valores VEF1/CVF, que possibilidade o diagnóstico de obstrução pela razão entre essas duas medidas. Algumas doenças são diagnosticadas através desse exame como a DPOC, Asma, fibrose pulmonar, entre outras, pela história clínica e pelos achados que vão confirmar, afastar ou diferenciar as possíveis doenças do diagnóstico diferencial.
Alternativa A: INCORRETA. O padrão apresentado pela espirometria é até compatível com DPOC, porém não é Gold 3 porque o valor de VEF1 após broncodilatador é de 53%, e para classificação Gold 3 deve ser entre 30-50%.
Alternativa B: INCORRETA. A resposta ao broncodilatador mostra que a obstrução é irreversível.
Alternativa C: INCORRETA. Essas doenças apresentam um padrão de restrição na espirometria, com um VEF1/CVF normal, porém com seus valores individuais mais baixos que o esperado.
Alternativa D: CORRETA. A espirometria apresentada é característica de um padrão obstrutivo, que se caracteriza por uma dificuldade de saída do ar, resultando em acúmulo de ar nos pulmões, causando uma hiperinsuflação.
Alternativa correta: Letra D