Dica do autor: Os princípios finalísticos da Reforma Sanitária representam os objetivos políticos e éticos que orientam a construção do Sistema Único de Saúde: universalização, equidade, integralidade, descentralização e participação social. Universalização significa garantia de acesso à saúde a toda a população, sem discriminação; equidade aponta para priorizar ações e recursos conforme as necessidades para reduzir desigualdades; integralidade envolve atenção ampliada (promoção, prevenção, tratamento e reabilitação) e articulação entre níveis de atenção; descentralização traduz a transferência de responsabilidades e a gestão compartilhada com municípios, fortalecendo a atenção local; participação social refere-se ao controle social por meio de conselhos e conferências, garantindo que a população influencie políticas e prioridades. O pulo do gato é reconhecer que termos como regionalização, hierarquização, resolutividade, acolhimento e contrarreferência são importantes na organização e qualificação da atenção, mas são diretrizes ou atributos operacionais, não os princípios finalísticos que formalmente orientam o SUS.

Alternativa A: INCORRETA. Traz descentralização, integralidade e participação — termos que até constam no rol mais amplo de orientações —, mas substitui universalização e equidade por acolhimento e humanização. Acolhimento e humanização são valores e práticas clínicas/organizacionais desejáveis, não os princípios finalísticos definidos na conferência. Falta, portanto, a dupla universalização/equidade, que é central.

Alternativa B: INCORRETA. Lista termos operacionais e gestores (contrarreferência, referência, regionalização, resolutividade) e acolhimento; são elementos da organização da rede e da prática assistencial, não os princípios finalísticos. Não aparecem universalização, equidade, integralidade, descentralização e participação — logo, está equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta integralidade, participação e universalização — pontos corretos —, mas inclui acolhimento e contrarreferência no lugar de descentralização e equidade. A descentralização (gestão municipal/estadual federal compartilhada) e a equidade (priorizar quem mais precisa) são peças-chave dos princípios finalísticos e estão ausentes aqui.

Alternativa D: CORRETA. Reúne exatamente os cinco princípios finalísticos aprovados: descentralização, equidade, integralidade, participação e universalização. Essa combinação expressa o ideal do SUS: acesso universal, atenção integral, redução das desigualdades, gestão descentralizada e controle social pelo cidadão — os pilares que orientam políticas, organização e práticas no sistema.

Alternativa E: INCORRETA. Traz descentralização, integralidade e universalização — corretos —, mas coloca hierarquização e regionalização no lugar de equidade e participação. Hierarquização e regionalização são normas de organização da rede de atenção; não substituem a centralidade da equidade nem o papel do controle social na definição dos princípios finalísticos.

Resposta: Alternativa D