Nível de dificuldade: Infermediária.
Dica do professor: Os aneurimas de aorta de maior incidência são os abdominais, sendo que 85% se localizam na porção infrarrenal. Já os torácicos, abordados pela questão, são mais raros, e possuem origem degenerativa, ou seja, devido a aterosclerose. Na maioria das vezes, é assintomático, entretanto pode se manifestar com dor torácica, sibilos ou tosse, devido compressão das estruturas adjacentes. Seu tratamento é obrigatoriamente cirúrgico quando atinge 5,5 a 6,0 cm de diâmetro, sendo que os menores podem ser tratados apenas com controle da pressão arterial.
Alternativa A: CORRETA. Quando ocorre a dissecção da aorta, esta geralmente se manifesta com dor torácica e/ou dorsal, sendo necessária a pesquisa de diagnósticos diferenciais. A dissecção distal em relação ao arco da aorta é o local mais comum de ocorrência.
Alternativa B: INCORRETA. São candidatos ao tratamento cirúrgico pacientes com aneurismas de mais de 5,5 cm.
Alternativa C: INCORRETA. Pacientes com dissecção da aorta ascendente podem ter insuficiência cardíaca por perda de sustentação valvar, mas não pela mitral, e sim pela aórtica.
Alternativa D: INCORRETA. A dissecção de aorta tipo A abrange a aorta ascendente e está associada a maiores taxas de mortalidade, senfo considerada uma emergência cirúrgica.
Resposta correta, letra A.