Dica do autor: Hipertensão arterial não é só pressão alta na receita: é uma doença de risco cardiovascular sistêmica que exige duelo em duas frentes — mudanças de estilo de vida e, quando necessário, medicação. O pulo do gato é bater o olho e saber que as medidas não farmacológicas reduzem a pressão e o risco cardiovascular (perda de peso, dieta com menos sódio e mais potássio, padrão alimentar saudável tipo DASH, atividade física regular, limitar álcool e abandonar o tabagismo). Quando a PA permanece elevada ou há risco aumentado, entraremos com anti-hipertensivos: as classes de primeira linha são diuréticos tiazídicos (ou tiazídicos-like), IECA, BRA e bloqueadores de canais de cálcio. Hoje é comum usar combo desde o início em muitos pacientes, porque a monoterapia frequentemente não controla. O objetivo final é reduzir morbimortalidade — não só números da pressão — por isso a escolha de fármaco e a adesão às medidas de vida são cruciais.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o tratamento "baseia-se no tratamento medicamentoso" é reduzir demais a história. A terapia farmacológica é uma parte central, mas as modificações do estilo de vida são fundamentais, muitas vezes suficientes em casos leves e sempre complementares. Além disso, a decisão de iniciar medicação depende do nível da PA, do risco cardiovascular global e da resposta às intervenções não medicamentosas — não é automático que o tratamento "baseie-se" apenas em remédios.

Alternativa B: CORRETA. Limitar álcool e abandonar tabagismo são medidas que reduzem risco cardiovascular. A afirmação traz o limite aceitável para homens (30 ml/dia de etanol, conforme enunciado) e recomenda cessação do tabaco — ambos corretos e relevantes no manejo da hipertensão. Fique ligado: reduzir consumo de álcool e parar de fumar ajudam tanto no controle pressórico quanto na redução de eventos cardiovasculares.

Alternativa C: INCORRETA. Não é verdadeiro que os diuréticos sejam os que menos reduzem risco de eventos. Pelo contrário: diuréticos tiazídicos têm evidência sólida de redução de eventos coronarianos, AVC e hospitalizações por ICC em vários estudos e são frequentemente recomendados como opção de primeira linha, especialmente em idosos e em combinação. Não é adequado caracterizá‑los como os menos efetivos nesse aspecto.

Alternativa D: INCORRETA. A indicação de diuréticos não se limita a pacientes estágio 2 em monoterapia que não responderam a medidas não farmacológicas. Diuréticos são uma das classes de primeira linha e podem ser usado isoladamente em alguns casos ou combinados desde o início, dependendo da gravidade e do risco global. A escolha do esquema deve considerar comorbidades, idade, efeitos adversos e sinergia entre fármacos.

Alternativa E: INCORRETA. Redução de peso, alimentação saudável e atividade física são de fato pilares das modificações do estilo de vida, mas a afirmação exagera ao citar "principalmente da gordura periférica": na prática clínica o problema metabólico mais prejudicial é a gordura visceral/central (circunferência abdominal), que se associa mais fortemente à resistência à insulina e risco cardiovascular. Portanto, a alternativa tem parte correta, mas a ênfase na gordura periférica torna a afirmação imprecisa.

Resposta: Alternativa B